แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางอุไร มณีโสภาประธานชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 1 บ้านเขาจีน
2. นางกรกมลชุมประยูร รองประธาน
3. นางอมรรัตน์ณรงค์ สมาชิก
4. นางสุภาภรณ์จันทร์เมือง สมาชิก
5. นางอ้อมใจไพศาลศิลป์ เลขานุการ
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 5.70 เป้าหมาย 5.23
- 1. ประชุมชี้แจง แนวทาง ขั้นตอน รายละเอียดของการดำเนินงานรายละเอียด
ประชุมชี้แจง แนวทาง ขั้นตอน รายละเอียดของการดำเนินงานให้สมาชิกชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) หมู่ที่ 1 บ้านเขาจีน ตำบลคลองขุด จำนวน 19 คน
งบประมาณ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับประชุมชมรม อสม.หมู่ที่ 1 บ้านเขาจีน 19 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 475 บาทงบประมาณ 475.00 บาท - 2. คัดกรองด้วยแบบสอบถาม (verbal Screening)รายละเอียด
1.คัดกรองด้วยแบบสอบถาม (verbal Screening) ประชาชนที่มีอายุ 15 ปี ขึ้นไปและให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ แบ่งเป็น 4 ชุมชน ประกอบด้วย ชุมชนท่าแม่เงาะ ชุมชนโคกพะยอมเหนือ ชุมชนร่วมพัฒนา และชุมชนร่วมใจสามัคคี
2.สรุปผลการคัดกรองแยกกลุ่มผู้ที่พบภาวะเสี่ยงเพื่อเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยการอบรมให้ความรู้ เรื่องอารมณ์ อาหาร และการออกกำลังกาย โดยรณรงค์การออกกำลังกายตามความสมัครใจของผู้เข้าร่วมโครงการ เช่น การปั่นจักรยาน เต้นแอโรบิค เดิน-วิ่ง และการออกกำลังกายอื่น ๆ ที่เหมาะสมตามวัยและสภาพร่างกาย
งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับชมรม อสม.หมู่ที่ 1 บ้านเขาจีน ในการประชุมวางแผนการคัดกรองด้วยแบบสอบถาม (Verbal Screening)19 คน ๆ ละ25บาท จำนวน 4 ชุมชน (ชุมชนละ 1 วัน) เป็นเงิน 1,900บาท
2.ค่าถ่ายเอกสารแบบคัดกรอง จำนวน 358 ชุด ๆ ละ 2 บาท พร้อมค่าเข้าเล่ม 100 บาท รวมเป็นเงิน816 บาท
3.ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร เป็นเงิน 360บาท
4.ค่าแผ่นพับให้ความรู้กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 358 แผ่น ๆ ละ 2 บาท เป็นเงิน716บาท
5.ค่าเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 2 เครื่องๆ ละ 2,500 บาทเป็นเงิน 5,000 บาท
6.ค่าเครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 1,250 บาท
7.ถ่านอัลคาไลน์สำหรับเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 4 ก้อน ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 180 บาทงบประมาณ 10,222.00 บาท - 3. คัดกรองความดันโลหิตที่บ้าน (Home BP)รายละเอียด
1.คัดกรองความดันโลหิตที่บ้าน (Home BP) โดย อสม.ประจำหมู่บ้าน จำนวน 4 ชุมชน คือ ชุมชนท่าแม่เงาะ ชุมชนโคกพะยอมเหนือ ชุมชนร่วมพัฒนา และชุมชนร่วมใจสามัคคี
2.ติดตามและประเมินผล ทำการติดตามกำกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและผลลัพธ์ต่อสุขภาพ และติดตามอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเรื้อรัง หลังจากผ่านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 1 เดือน ถ้ายังมีภาวะเสี่ยงส่งต่อโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองขุด
งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับชมรม อสม.หมู่ที่ 1 บ้านเขาจีน ในการประชุมวางแผนการคัดกรองความดันโลหิตที่บ้าน (Home BP) 19 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 4 ชุมชน (ชุมชนละ 1 วัน) เป็นเงิน 1,900 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับชมรม อสม.หมู่ที่ 1 บ้านเขาจีน ในการติดตามและประเมินผล การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมฯ 19 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 475 บาทงบประมาณ 2,375.00 บาท - 4. สรุปและประเมินผลหลังการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายละเอียด
สรุปและประเมินผลหลังการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จากดัชนีมวลกาย ความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือด (FBS) อยู่ในเกณฑ์ปกติหรือลดลง
งบประมาณ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับชมรม อสม.หมู่ที่ 1 บ้านเขาจีน ในการประชุมสรุปและประเมินผลหลังการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 19 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 475 บาท
2.ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่น ๆ ที่ใช้ในโครงการ (ค่าเข้าเล่มและจัดทำรูปเล่มหลักฐานเอกสาร,ค่าถ่ายเอกสาร,ค่าพริ้นรูป ) เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 975.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2565
หมู่ที่ 1 บ้านเขาจีน ตำบลคลองขุด
รวมงบประมาณโครงการ 14,047.00 บาท
หมายเหตุ : หมายเหตุ : รายจ่ายทุกรายการสามารถถัวจ่ายกันได้
ผลผลิต
1. ประชาชนทั่วไปที่มีอายุ 15-34 ปี ในพื้นที่หมู่ที่ 1 บ้านเขาจีน จำนวนไม่น้อยกว่า 286 คน ได้รับการคัดกรองโรคเรื้อรังด้วยแบบสอบถาม (verbal Screening)
2. ประชาชนที่ผ่านการคัดกรองว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ร้อยละ 90
ผลลัพธ์
1. ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วถูกต้องตามสภาวะโรค
2. ผู้ได้รับการคัดกรองตรวจพบภาวะเสี่ยงได้ผ่านกระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม มีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน และสามารถควบคุมการบริโภคอาหาร และออกกำลังกาย และสามารถลดการใช้ยาให้น้อยที่สุด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................