กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดกรองความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) โรงเรียนบ้านหนองนายขุ้ย ตำบลคลองแห จังหวัดสงขลา
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านหนองนายขุ้ย
3.
หลักการและเหตุผล

ตามที่รัฐบาลได้ประกาศสถานการณ์ฉุกเฉินในทุกเขตท้องที่ทั่วราชอาณาจักร ในปีที่ผ่านมา ตั้งแต่ 26 มีนาคม 2563 และตามมติคณะรัฐมนตรีได้ขยาย ประกาศสถานการณ์ฉุกเฉินในทุกเขตท้องที่ทั่วราชอาณาจักร ออกไปถึง 30 กันยายน 2564 และในปี2564 เมื่อวันที่ 2 สิงหาคม 2564 เว็บไซต์ราชกิจจานุเบกษา เผยแพร่คำสั่งศูนย์บริหารสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) ที่ 11/2564 เรื่อง พื้นที่สถานการณ์ที่กำหนดเป็นพื้นที่ควบคุมสูงสุดและเข้มงวด พื้นที่ควบคุมสูงสุด และพื้นที่ควบคุม ตามข้อกำหนดออกตามความในมาตรา 9 แห่งพระราชกำหนดการบริหารราชการในสถานการณ์ฉุกเฉิน พ.ศ. 2548 ประกาศระบุว่า ตามที่ได้มีการประกาศสถานการณ์ฉุกเฉินในทุกเขตท้องที่ทั่วราชอาณาจักรตั้งแต่วันที่ 26 มีนาคม พ.ศ. 2563 และต่อมาได้ขยายระยะเวลาการบังคับใช้ประกาศสถานการณ์ฉุกเฉินดังกล่าวออกไปเป็นคราวที่ 13 จนถึงวันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2564 นั้น สถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อโควิด-19 ยังทวีความรุ่นแรงมากยิ่งขึ้นในหลายพื้นที่รวมทั้งพื้นที่จังหวัดชายแดนภาคใต้ และปัจจุบันการระบาดของ โควิด-19 โดยเฉพาะสายพันธุ์โอมิครอน (Omicron) ซึ่งเป็นเรื่องที่น่ากังวล ฉะนั้นการดำเนินการตามมาตรการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 อย่างเคร่งครัด จึงเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง
จังหวัดส งขลา อยู่ในพื้นที่ควบคุมสูงสุด และนังมีรายงานจำนวนผู้ป่วยในพื้นที่ อย่างต่อเนื่อง ซึ่งในพื้นที่โรงเรียนหนองนายขุ้ยเปิดการเรียนการสอน มีผู้ปกครองติดเชื้อ จำนวน 2 ราย ซึ่งกำลังอยู่ในขั้นตอนการรักษาพยาบาล และนักเรียนติดเชื้อจำนวน 1 ราย ซึ่งได้รับการรักษาจนหายเป็นปกติขณะนี้ รัฐบาลมีนโยบายให้โรงเรียนเปิดเรียนแบบ on-site โดยต้องทำเป็นพื้นที่ปลอดโควิด หรือ Covid free setting(เปิดเทอมปลอดภัยห่างไกลโควิด-19) โรงเรียนบ้านหนองนายขุ้ยมีจำนวน นักเรียนจำนวน 100 คน บุคลากรทางการศึกษาจำนวน 20 คน ทางคณะครู กรรมการสถานศึกษาจึงให้ความสำคัญในเรื่องความปลอดภัยของนักเรียน ครู และบุคลากร ควบคู่กับการรักษาไว้ซึ่งคุณภาพการศึกษา ที่ผ่านมาได้มีกิจกรรมให้ครู และนักเรียนฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ครบถ้วน และมีแผนการประเมินสถานการณ์ความเสี่ยงและสุ่มตรวจ ATK เชิงรุกในกลุ่มบุคลากรและนักเรียนในสังกัดเพื่อการป้องกันการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนา (Covid-19) ให้ทันต่อสถานการณ์โรงเรียนบ้านหนองนายขุ้ยจึงได้จัดทำโครงการคัดกรองผู้มีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรนา (Covid-19) โรงเรียนบ้านหนองนายขุ้ย ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. นักเรียน ครู กรรมการโรงเรียน ผู้ปกครองๆได้รับการตรวจคัดกรองเชื้อไวรัสโคโรนา (covid -19 )ในสถานศึกษา
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ครู กรรมการโรงเรียน ผู้ปกครองๆได้รับการตรวจคัดกรองเชื้อไวรัสโคโรนา (covid -19 )ในสถานศึกษาร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 95.00
  • 2. นักเรียน ครู ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจในการเฝ้าระวังป้องกันเชื้อไวรัสโคโรน่า ( Covid - 19 )
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ครู ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจในการเฝ้าระวังป้องกันเชื้อไวรัสโคโรน่า ( Covid - 19 )ร้อยละ 85
    ขนาดปัญหา 45.25 เป้าหมาย 85.00
  • 3. โรงเรียนมีอุปกรณ์ และวัสดุทางการแพทย์ และมีความพร้อมในการให้บริการนักเรียนในการเปิดการเรียนการสอน
    ตัวชี้วัด : โรงเรียนมีอุปกรณ์ และวัสดุทางการแพทย์ และมีความพร้อมในการให้บริการนักเรียนในการเปิดการเรียนการสอนร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานเตรียมการวางแผนการดำเนินกิจกรรม
    รายละเอียด

    1.ประชุมคณะทำงาน  ครู  ผู้ปกครอง  กรรมการโรงเรียน    จำนวน  25  คน

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คนๆละ 25 บาทเป็นเงิน  625.- บาท
    งบประมาณ 625.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการในการเฝ้าระวังไวรัสโคโรนา (covid - 19 ) แก่คุณครู และกรรมการ ตัวแทนผู้ปกครอง
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เชิงปฏิบัติการในการเฝ้าระวังไวรัสโคโรนา (covid - 19 ) แก่คุณครู  และกรรมการ ตัวแทนผู้ปกครอง  จำนวน  25 คน

    • ค่าตอบแทนวิทยาการในการอบรมเชิงปฏิบัติการ

      - ภาคทฤษฎี  จำนวน 1 คนๆละ 600 บาท จำนวน 2 ชั่วโมงเป็นเงิน  1,200 บาท

    -  ภาคฝึกปฎิบัติ  จำนวน 2 คนๆละ 600  บาท จำนวน 4 ชั่วโมง  ป็นเงิน 2,400  บาท

    • ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 25 ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน  1,250  บาท

    • ค่าไวนิลโครงการ ขนาด1.5 x 3 เมตร ตารางเมตรละ 120 บาท เป้นเงิน 540  บาท

    • ค่าชุดสาธิตการตรวจ ATK  จำนวน  20  ชุดๆละ 80  บาท  เป็นเงิน  1,600บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรม จำนวน 25 คนๆละ 25 บาท  เป็นเงิน 625 บาท

    งบประมาณ 7,615.00 บาท
  • 3. เฝ้าระวังปละป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา (Covid - 19 )
    รายละเอียด

    ดำเนินการเฝ้าระวังคัดกรองและป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา

    • เครื่องตรวจวัดอุณหภูมิแบบอินฟาเรด (มีขาตั้ง ) จำนวน 2 ชุดๆละ 2,500 บาทเป็นเงิน  5,000  บาท

    • ที่เหยียบเจลล้างมือ  จำนวน 2 ชุดๆละ 2,000 บาทเป็นเงิน  4,00 บาท

    • น้ำยาทำความสะอาด โต๊ะ และห้องเรียน  ขนาด 1000 มล. จไนวน 10 ขวดๆละ 85 บาทเป็นเงิน  850 บาท

    • สบู่เหลว ขนาด 5,000 มล. จำนวน 10 แกลลอนๆละ 190 บาท เป็นเงิน 1,900 บาท

    • ชุดตรวจ ATK  จำนวน  500 ชุดๆละ 80  บาท  เป็นเงิน  40,000  บาท

    • หน้ากากอนามัย  จำนวน 30 กล่อง ๆ ละ 120 บาท รวมเป็นเงิน  3,600  บาท

    • เจลแอลกอฮอล์ ขนาด 500 มล. จำนวน 6 ขวดๆละ 100 บาท เป็นเงิน 600  บาท

    • สเปรน์แอลกอฮอล์ขนาด 3,800 มล. จำนวน 2 แกลลอนๆละ 500 บาท เป็นเงิน  1,000  บาท

    • เจลแอลกอฮอล์ ขนาด 50 มล. จำนวน 24 ขวดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 480  บาท

    • face shield จำนวน 40 อันๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    • ถุงขยะวัตถุอันตราย จำนวน 2 แพคๆละ 90 บาท เป็นเงิน 180  บาท

    • เจลแอลกอฮอล์ขนาด 5,000 มล. จำนวน 2 แกลลอนๆละ 590 บาท เป็นเงิน  1,180  บาท

    -

    งบประมาณ 59,790.00 บาท
  • 4. ประชาสัมพันธ์รณรงค์ป้องกันการแพร่ระบาดเชื้อไวรัสโคโรนา
    รายละเอียด

    ประชาสัมพันธ์ตามจุดสำคัญในโรงเรียน

    • ไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.5 x 3 ม. x 120 บาท เป็นเงิน 540 บาท x จำนวน 3 ผืน รวมเป็นเงิน 1,620 บาท
    งบประมาณ 1,620.00 บาท
  • 5. สรุปผลการดำเนินโครงการพร้อมทั้งคืนข้อมูลให้ กรรมการผู้ปกครองนักเรียน
    รายละเอียด

    ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน ปัญหาและอุปสรรค และวางแผนการดำเนินกิจกรรมในภาคการศึกษาหน้า

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 625 บาท

    • เอกสารสรุปผลการดำเนินโครงการ จำนวน 2 เล่ม  เป็นเงิน  1,000  บาท

    งบประมาณ 1,625.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 24 มกราคม 2565 ถึง 31 มีนาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านหนองนายขุ้ย ตำบลคลองแห อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงจลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 71,275.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนและครูได้รับการเฝ้าระวัง คัดกรองเบื้องต้นด้วย ATK ติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด ได้รับความรู้ด้านระบาดของโรคติดเชื้อโควิด-19 เพื่อไม่ให้เป็นพาหะนําโรคระบาด ในชุมชน

  2. โรงเรียนเป็นพื้นที่ปลอดภัยปลอดโรคไวรัสโคโรนา(covid -19 )

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 71,275.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................