แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตส่งเสริมสุขภาพกายและสุขภาพจิตสำหรับคนในครอบครัวให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีและมีความสุขตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ในเรื่องการส่งเสริมสุขภาพเกินร้อยละ 80ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้ชุมชนได้มีส่วนร่วมในการเสริมสร้างสุขภาพของคนในชุมชนได้อย่างมีความสุขตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมมีความคิดที่จะร่วมกันเสริมสร้างสุขภาพของคนในชุมชน เกินร้อยละ 80ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพกายและสุขภาพจิตสำหรับครอบครัวและชุมชนในยุคการระบาดของโรคโควิด-19รายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 50 คนๆ ละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าจ้างเหมารถ เป็นเงิน 4,000 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 300 บาท
- ค่าวัสดุสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าวัสดุในการจัดกิจกรรม เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 19,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565
ศูนย์ถ่ายทอดเทคโนโลยีการกำจัดขยะและบำบัดน้ำเสียตามแนวพระราชดำริภาคใต้ ตำบลไม้ฝาด อำเภอสิเกา จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 19,800.00 บาท
- ผู้เขช้าร่วมโครงการมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีขึ้น
- ผู้เข้าร่วมโครงการมีส่วนร่วมในการเสริมสร้างสุขภาพที่ดีของครอบครัวและชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................