แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กอตอตือร๊ะ รหัส กปท. L4152
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางนุชรีย์อับดุลคานาน เบอร์โทรฯ 0892966646
2.นายการีงมอลอเล๊าะ เบอร์โทรฯ 0899782673
3.นายอาหามัด ยาสูโก๊ะ เบอร์โทรฯ 0897324825
4.นางสาวสุดารัตน์ดามาลอ เบอร์โทรฯ 0616503482
5.นางสาวรอหานี การะมีแน เบอร์โทรฯ 0883896591
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. 1. ประชุมแกนนำคณะทำงวาน 3 ครั้งรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวันจำนวน 5คน X 3 มื้อ X75 บาท = 1,125 บาท ค่าอาหารว่าง จำนวน 5คน X 6 มื้อ X25 บาท = 750 บาท รวมงบประมาณ 1,875 บาท
งบประมาณ 1,875.00 บาท - 2. 2. อบรมให้ความรู้ด้านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวัน (จำนวน 50คน X 1 มื้อ X75 บาท) = 3,750 บาท ค่าอาหารว่าง(จำนวน 50 คน X 2 มื้อ X25 บาท) =2,500 บาท
ค่าสมนาคุณวิทยากร (จำนวน 5 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท) = 3,000 บาท ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ(ไวนิล)ขนาด 1 x 3 เมตร จำนวน 1 ผืน= 900 บาท รวมงบประมาณ10,150 บาทงบประมาณ 10,150.00 บาท - 3. 3. ตรวจและประเมินสุขภาพผู้เข้าร่วมโครงการรายละเอียด
1.ค่าจัดซื้อเครื่องวัดความดัน 2,500 บาท 2.ค่าจัดซื้อเครื่องชั่งน้ำหนัก 1,200 บาท 3.ค่าจัดซื้อสายวัด 20 บาท 4.ค่าอาหารว่าง จำนวน 50 คน X 2 มื้อ X25 บาท = 2,500 บาท รวมงบประมาณ 6,220 บาท รวม
งบประมาณ 6,300.00 บาท - 4. 4.กิจกรรมการออกกำลังกาย สัปดาห์ละ 2 วันรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 5. 5. ติดตามผลการดำเนินงานรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 25 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลกอตอตือร๊ะ
รวมงบประมาณโครงการ 18,325.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กอตอตือร๊ะ รหัส กปท. L4152
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กอตอตือร๊ะ รหัส กปท. L4152
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................