แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านไร่ รหัส กปท. L8022
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจเรื่องมาตรการป้องกันตนเอง (DMHTTA) จากเชื้อไวรัสโคโรนา -19 เพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนมีความรู้ความเข้าใจเรื่องมาตรการป้องกันตนเอง (DMHTTA) จากเชื้อไวรัสโคโรนา -19ขนาดปัญหา 52.80 เป้าหมาย 100.00
-
2. ความครอบคลุมการคัดกรองความเสี่ยงติดเชื้อไวรัสโคโรนา -19 ของนักเรียนในโรงเรียนตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมการคัดกรองความเสี่ยงติดเชื้อไวรัสโคโรนา -19 ของนักเรียนในโรงเรียนขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. คัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา -19 ด้วยชุดตรวจ ATK ให้กับนักเรียนและครูในโรงเรียนคลองปอม โดยเจ้าหน้า รพ.สต.บ้านพรุรายละเอียด
ค่าเจลล้างมือ ขนาด 5 ลิตร จำนวน 5 แกลอน แกลอนละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
ค่าชุดตรวจโควิด-19 ด้วยตนเอง หรือ ATK จำนวน 380 ชุด ชุดละ 100 บาท เป็นเงิน 38,000 บาท
ค่าหน้ากากอนามัย จำนวน 20 กล่อง กล่องละ 85 บาท
ค่าชุดตรวจ PPE ป้องกันโรค และสารเคมี จำนวน 9 ชุด ชุดละ 350 บาท
ค่าถังขยะและถุงแดงขยะติดเชื้อ จำนวน 5 แพค แพคละ 150 บาท
รายจ่ายอื่นๆ ที่จำเป็นต่อการดำเนินโคงการ เป็นเงิน 1,900 บาท
งบประมาณ 47,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 31 มีนาคม 2565
โรงเรียนบ้านคลองปอม หมู่ที่ 8 ตำบลบ้านพรุ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 47,000.00 บาท
1.นักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษษได้รับการเฝ้าระวัง คัดกรองเบื้องต้นด้วย ATK ติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด ได้รับความรู้ระบาดของโรคโรคติดเชื้อโควิด-19 เพื่อไม่ให้เป็นพาหะนำโรคระบาด ในชุมชน 2.โรงเรียนสามารถเปิดเรียน On-site ได้ทุกระดับชั้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านไร่ รหัส กปท. L8022
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านไร่ รหัส กปท. L8022
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................