กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านบางม่วง รหัส กปท. L2456

อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพด้วยการออกกำลังกาย ปีที่ 1 พฤกษา 95/2
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมสร้างสุขภาพพฤกษา 95/2
กลุ่มคน
1.นางสาวเบญจมา ศรื่นสวัสดิ์
2.นางสาวกุลธิดา อยู่คง
3.นางสาวเพลินตา แซ่โกว
4.นางสาววริศรา มากมี
5.นางสาวพิศมัย ภูมิภาค
3.
หลักการและเหตุผล

การออกกำลังกายเป็นกิจกรรมของร่างกายที่ช่วยสร้างเสริมและคงไว้ซึ่งสุขภาพและความแข็งแรงของร่างกาย การออกกำลังกายช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและระบบไหลเวียนโลหิต รวมทั้งสร้างเสริมทักษะทางกีฬา การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้สร้างเสริมระบบภูมิคุ้มกันและช่วยป้องกันโรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจ, โรคระบบไหลเวียนโลหิต, เบาหวาน, และโรคอ้วน นอกจากนี้การออกกำลังกายยังช่วยเสริมสร้างสุขภาพจิตและลดความเครียดได้ ดังนั้นการส่งเสริมให้ประชาชนหันมาให้ความสนใจออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ ทั้งสุขภาพกายและใจ จึงเป็นสิ่งที่ทุกประเทศกำลังรณรงค์ให้ความสำคัญโดยเฉพาะประเทศอุตสาหกรรม หรือประเทศที่พัฒนาแล้ว ตัวแทนชมรมได้เล็งเห็นความสำคัญของการออกกำลังกาย จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพด้วยการออกกำลังกาย เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในหมู่บ้านเห็นความสำคัญของการออกกำลังกาย และสามารถเข้าถึงแหล่งออกกำลังกายได้ง่ายขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 35.93 เป้าหมาย 40.00
  • 2. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 56.89 เป้าหมาย 60.00
  • 3. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 53.33 เป้าหมาย 55.00
  • 4. เพิ่มพื้นที่สาธารณะที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของการใช้ประโยชน์ของพื้นที่สาธารณะที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชน
    ขนาดปัญหา 21.43 เป้าหมาย 25.00
  • 5. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน
    ขนาดปัญหา 52.76 เป้าหมาย 55.00
  • 6. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนเห็นความสำคัญของการออกกำลัง
    ตัวชี้วัด : ประชาชนเห็นความสำคัญของการออกกำลัง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.จัดตั้งคณะทำงานและติดตามผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ตั้งคณะทำงานดำเนินงาน ซึ่งประกอบด้วยตัวแทนชุมชน 7-15 คน (เนื่องจากเป็นการจัดตั้งชมรมปีแรก) จัดประชุมคณะทำงานอย่างน้อย 4 ครั้ง โดยมีรายละเอียดการประชุมดังนี้ ประชุมครั้งที่ 1 ประชุมชี้แจง ทำความเข้าใจโครงการแบ่งบทบาทหน้าที่พร้อมวางแผนการดำเนินการร่วมกัน สำรวจข้อมูลสขภาพของคนในชุมชน เพื่อเปรียบเทียบกับเมื่อสิ้นสุดโครงการ หรืออืนๆ ประชุมครั้งที่ 2 และ 3 ประชุมสรุปความก้าวหน้าการทำงานตามแผนเสนอปัญหาที่พบร่วมกันหาทางแก้ไขปัญหา หรือพัฒนาให้ดีขึ้น หรืออื่นๆ  ประชุมครั้งที่ 4 ประชุมเพื่อสรุปผลการดำเนินงานโครงการ และหารือถึงผลการดำเนินงานเมื่อโครงการสิ้นสุดลง และหรืออื่นๆ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2. กิจกรรมประเมินสุขภาพก่อนและหลังโครงการ
    รายละเอียด

    ทำการสำรวจ บันทึกข้อมูลสุขภาพก่อน ระหว่าง และหลัง เข้าร่วมโครงการของผู้เข้าร่วม ด้วยการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว เจาะเลือดหาค่าระดับน้ำตาลในเลือด วัดความดัน โดยเจ้าหน้าที่่ รพ.สต.เพื่อประเมินอาการระดับความสามารถในการออกกำลังกาย การเจาะหาค่าระดับน้ำตาลในเลือดและเจ้าหน้าที่่สาธารณสุข จะประสานขอความอนุเคราะห์พื้นที่มาตรวจโดยไม่มีค่าใช้จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. 3. กิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพด้วยการออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    การออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิก ลายแดนซ์ สัปดาห์ละ 3 วัน ศุกร์ เสาร์ อาทิตย์ เวลาประมาณ 18.00 น. - 19.00 น. วันละ 1 ชม. เริ่ม 1 พฤษภาคม 2565
    1.จ้างผู้นำการออกกำลังกาย ชั่วโมงละ 300 บาท รวมระยะเวลา 64 วัน เป็นเงิน 19,200 บาท 2.ค่าป้ายประชาสัมพันธ์เชิญชวนออกกำลังกาย ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร เป็นเงิน 500 บาท 3.ค่าจัดซื้อตู้ลำโพงขยายเสียงเคลื่อนที่ 1,200 วัตต์ 12นิ้ว ไมค์ลอยคู่ USB/SD Bluetooth พร้อมขาตั้ง แบตเตอรี่ในตัว 1 ชุดเป็นเงิน 5,000 บาท
    4.ค่าจ้างเหมาทำเวทีขนาดเล็ก กว้าง x ยาว x สูง ( 122 x 122 x 20 cm ) เป็นเงิน 5,000 บาท

    งบประมาณ 29,700.00 บาท
  • 4. 4.กิจกรรมเพิ่มเติมอื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับการจัดทำโครงการ
    รายละเอียด

    การจ้ดทำสรุปรายงน ภาพถ่าย ความก้าวหน้าโครงการ ค่าจัดทำรายงาน รวบรวมเอกสารหลักฐานในการเบิกจ่ายงบประมาณ เพื่อส่งรายงานให้ผู้สนับสนุนงบประมาณ ตรวจสอบ เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่สาธารณะหมู่บ้านพฤกษา 95/2 ตำบลบางม่วงอำเภอบางใหญ่จังหวัดนนทบุรี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ประชาชนในชุมชนเกิดการตื่นตัว ในการออกกำลังกายมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงมากขึ้น ลดการเกิดโรคเรื้อรับง เบาหวาน ความดัน มีความสัมพันธ์ที่ดีต่อกัน มีการอยู่ร่วมกันในสังคม รู้จักกันมากขึ้น ได้เข้าถึงบริการที่ทางเทศบาลตำบลบ้านบางม่วง จัดให้ได้รับการดูแลสร้างเสริมสุขภาพที่ดีทุกคนนชุมชนมีความรัก สมัครสมานสามัคคี เป็นภูมิคุ้มกันพื้นฐานที่ดีนการพัฒนาสังคม และเป็นแรงขับเคลื่่อนพัฒนาประเทศไปในทิศทางที่ดีต่อไป

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านบางม่วง รหัส กปท. L2456

อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านบางม่วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านบางม่วง รหัส กปท. L2456

อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................