แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางจุรีรัตน์แคยิหวาผู้อำนวยการโรงเรียนวัดหน้าเมือง เบอร์โทรศัพท์ 091-8488484
2.นายสมปองเผือกสมเบอร์โทรศัพท์ 087-3972737
3.นางยัสมีพันหวังเบอร์โทรศัพท์ 081-7987409
4.นางสาวอุไรวรรณจันทร์แดง เบอร์โทรศัพท์ 084-0678543
5.นางอัสมาอ์สันตีเบอร์โทรศัพท์ 081-6097338
-
1. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. การดำเนินงานเฝ้าระวัง สอบสวนและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)รายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานให้บุคลากรในโรงเรียนบ้านคลองขุดทราบ กิจกรรมที่ 2 ขั้นตอนวางแผนงาน
- ติดต่อประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
กิจกรรมที่ 3 ขั้นตอนการดำเนินงาน - สนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง สอบสวนและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ตามแนวทางในการสอบสวนโรคและควบคุมโรคของกรมควบคุมโรคกระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงศึกษาธิการ - การจัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ให้กับครู นักเรียนและบุคลากรภายในโรงเรียน - ตรวจคัดกรองและเฝ้าระวังโรคโควิด-19 (COVID-19) ในโรงเรียนโดยคณะครูและบุคลากรของโรงเรียน
- ติดตามสถานการณ์ เฝ้าระวังสถานการณ์และประชาสัมพันธ์ให้ครูและนักเรียนทราบเป็นระยะ งบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองขุด (ประเภทที่ 2 สนับสนุนให้กลุ่มหรือองค์กรประชาชน หรือหน่วยงานอื่นในพื้นที่) จำนวน 13,195 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหนึ่งร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน) รายละเอียด ดังนี้ 1. ค่าเจลล้างมือแบบแกลลอน 5,000 ml จำนวน 1 แกลลอน ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท 2. สบู่ล้างมือ 3M แบบแกลลอน 3,800 ml จำนวน 1 แกลลอนๆ ละ 195 บาท เป็นเงิน 195 บาท
-3-- ค่าชุดตรวจโควิด-19 ด้วยตนเอง หรือ ATK จำนวน 100 ชุดๆละ 105 บาท เป็นเงิน 10,500 บาท
- ค่าหน้ากากอนามัยจำนวน 10 กล่องๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- ถุงมือยางป้องกันเชื้อโรค จำนวน 4 กล่องๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น จำนวน 13,195 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันหนึ่งร้อยเก้าสิบห้าบาทถ้วน)
* หมายเหตุ งบประมาณต่าง ๆ สามารถถัวจ่ายกันได้ตามการจ่ายจริง กิจกรรม สถานที่และเวลา สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม
งบประมาณ 13,195.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 31 พฤษภาคม 2565
โรงเรียนวัดหน้าเมือง
รวมงบประมาณโครงการ 13,195.00 บาท
หมายเหตุ : หมายเหตุ งบประมาณต่าง ๆ สามารถถัวจ่ายกันได้ตามการจ่ายจริงกิจกรรมสถานที่และเวลาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสม
ผลผลิต นักเรียนและครูได้รับการคัดกรอง ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 90 ผลลัพธ์ มีการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (Covid-19) เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ไม่มีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (Covid-19) ในโรงเรียนวัดหน้าเมือง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................