กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615

อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตำบลจัดการสุขภาพต้นแบบ สุขภาพดี
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลปากช่องนานา(คลินิคหมอครอบครัวหนองสาหร่าย)
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผลเป้าหมายสูงสุดของการพัฒนาสุขภาพอนามัยคือการที่ประชาชนมีสุขภาพดีทั้งทางด้านร่างกายจิตใจและสังคมมีการส่งเสริมป้องกันรักษาและฟื้นฟูสุขภาพประชาชนเริ่มตั้งแต่ระดับบุคคลครอบครัวชุมชนและภาคประชาสังคมต้องเป็นผู้รับผิดชอบในการดูแลสภาพของตนเองครอบครัวชุมชนของตนเองและสามารถจัดการดูแลสุขภาพสิ่งแวดล้อมและสังคมให้เอื้อต่อการมีสุขภาพที่ดีและเป็นสังคมที่อยู่เย็นเป็นสุขการข้าระบบสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในทุกกลุ่มวัยโดยเริ่มต้นจากการมีส่วนร่วมของประชาชนทุกคนครอบครัวและชุมชนทุกภาคส่วนภายใต้แนวคิดตำบลจัดการสุขภาพด้วยการพัฒนาศักยภาพตำบลจัดการสุขภาพในการสร้างเสริมสุขภาพป้องกันโรคและแก้ไขปัญหาต่าง ๆ ดังกล่าวได้อย่างเป็นรูปธรรมด้วยการจัดการของชุมชนเองตำบลจัดการสุขภาพที่เป็นรูปแบบวิธีการจัดการใหม่ (New Approach & New Management) ที่มีการนำศักยภาพภูมิปัญญาและการรวมพลังของชุมชนท้องถิ่นท้องที่มาบูรณาการให้เกิดทิศทางการทำงานที่บูรณาการและสอดคล้องกันของภาคส่วนต่างๆที่อยู่ในระดับตำบลโดยมีการสนับสนุนจากหน่วยงานภาครัฐเอกชนองค์กรสาธารณประโยชน์โดยใช้การวิเคราะห์สถานการณ์วิเคราะห์ปัญหาศึกษาข้อมูล / สถานการณ์ต่างๆที่จำเป็นมาจัดทำวิสาหกิจชุมชนที่เน้นการส่งเสริมให้มีการสร้างรายได้สร้างสุขภาพของบุคคลครอบครัวและชุมชนเพื่อการรักษาสิ่งแวดล้อมการลดและป้องกันการเกิดโรคการส่งเสริมสุขภาพการปรับพฤติกรรมสุขภาพตลอดจนการแก้ปัญหาสุขภาพของคนในชุมชนเพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพดีและยั่งยืนในการนี้ทางคลินิกหมอครอบครัวหนองสาหร่ายได้เห็นถึงศักยภาพของชุมชนการมีส่วนร่วมแสดงความเป็นเจ้าของซึ่งกันและกันจึงได้จัดทำโครงการตำบลจัดการสุขภาพต้นแบบสุขภาพทุกชิมิสุขเพื่อเป็นสร้างเสริมให้ประชาชนในระดับบุคคลครอบครัวและชุมชนมีความรู้ความสามารถในการดูแลตนเองได้รวมถึงการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วนในการพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนทุกกลุ่มวัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้และคัดกรองกลุ่มเสี่ยง
    รายละเอียด

    การดำเนินการ กิจกรรมที 1. ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานตำบลจัดการสุขภาพต้นแบบ กิจกรรมที่ 2 1. อบรมให้ความรู้แก่ทีมตำบลจัดการสุขภาพและประชาชนแกนนำ (อสค.)
    2. จัดจุดรับข่าวสารตำบลจัดการสุขภาพเฝ้าระวังป้องกันควบคุมโรค
    3. กิจกรรมรวมพลังสามัคคีสร้างสุขภาพดีสร้างชุมชน กลุ่มเป้าหมาย กิจกรรมที่ 1 ประธาน / ถนนชุมชนจํานวน 35 คน กิจกรรมที่ 2 ผู้นำชุมชนและเครือข่ายสุขภาพประชาชนแกนน่า (อสส.) จํานวน 150 คน งบประมาณ
    1. ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง 150 คน ๆ ละ 150 บาท
    2. ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการอบรม 150 คน ๆ ละ 30 บาท
    3 ค่าวิทยากรอบรมชั่วโมงละ 600 บาท แหล่งงบประมาณ: กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปากช่องกิจกรรมที่
    1. ค่าอาหารว่างประชุมชี้แจงประธานแกนนำชุมชน 35 คน ๆ ละ 25 บาทเป็นเงินกิจกรรมที่
    2 วิทยากรบรรยาย 1 ท่าน 3 ชม. (600 x 31,800) วิทยากรประจํางาน 4 ฐาน ๆ ละ 1 ท่าน ๆ ละ 5 ซม. (600 X 4 X 3-7,200)
    4. ค่าเกียรติบัตรพร้อมกรอบหมู่บ้านตำบลต้นแบบ 10 น ๆ ละ 150 บาทเป็นเงิน 22,500 บาทเป็นเงิน 4,500 บาทเป็นเงิน 9,000 บาท 875 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท รวมเป็นเงิน 38,375 บาทสามหมื่นแปดพันสามร้อยเจ็ดสิบหาบาท)

    งบประมาณ 38,375.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ.ศาลาการเปรียญวัดจันทึก ต.หนองสาหร่าย อ.ปากช่อง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 38,375.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615

อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615

อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 38,375.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................