แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายธวัชแสงจันทร์
2.นายวิชัยหลอดทอง
3.นายพิชัยหอมสิน
4.นายอุทิศเบี้ยวละไม
5.นายศิลปชัยยมใหม่
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่นตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)ขนาดปัญหา 35.93 เป้าหมาย 38.00
-
2. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 2.50
-
3. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 28.00 เป้าหมาย 29.00
-
4. เพิ่มพื้นที่สาธารณะที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของการใช้ประโยชน์ของพื้นที่สาธารณะที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชนขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. 1.จัดฝึกอบรมฯฝึกทักษะการเล่นฟุตบอล,กีฬาเปตอง กติกา ต่างๆ ให้กับเป้าหมาย เพื่องส่งเสริมด้านการพัฒนาการทางด้านร่างกายรายละเอียด
จัดฝึกอบรมฯฝึกทักษะการเล่นฟุตบอล,กีฬาเปตอง กติกา ต่างๆ ให้กับเป้าหมาย เพื่องส่งเสริมด้านการพัฒนาการทางด้านร่างกาย
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแก่ผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 50 คนๆละ 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท -ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่มแก่ผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 75 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นจำนวน 3,600 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับโครงการ เช่น ค่าป้ายไวนิล ค่าเอกสารสำนักงาน ฯลฯ เป็นจำนวนเงิน 1,500 บาทงบประมาณ 12,350.00 บาท - 2. ปรับปรุงสนามพร้อมปรับภูมิทัศน์สนามฟุตบอล,สนามเปตอง ของชมรมส่งเสริมสุขภาพหมู่บ้านณัฐชากรีนวิลล์ หมู่ที่ 3รายละเอียด
ค่าปรับปรุงสนามฟุตบอล,สนามเปตอง ของชมรมส่งเสริมสุขภาพหมู่บ้านณัฐชากรีนวิลล์ หมู่ที่ 3 เป็นจำนวนเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 3. กิจกรรมจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ ส่งเสริมสุขภาพฯรายละเอียด
กิจกรรมจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ ส่งเสริมสุขภาพฯ -จัดซื้อลูกฟุตบอล จำนวน 4 ลูกๆละ 800 บาท เป็นเงินจำนวนย 3,200 บาท -จัดซื้อลูกเปตอง จำนวน 2 ชุดๆละ 3,500 บาท (1 ชุด มีจำนวน 6 ลูก)เป็นเงินจำนวน 7,000 บาท -จัดซื้อลูกเป้า จำนวน 5 ลูกๆละ 25 บาท เป็นเงินจำนวน 125 บาท -จัดซื้อตาข่าย 2 ผืนๆละ 825 บาท เป็นเงินจำนวน 1,650 บาท -จัดซื้อน้ำดื่มและน้ำแข็ง สัปดาห์ละ 300 บาท จำนวน 48 สัปดาห์ เป็นเงินจำนวน14,400 บาท
งบประมาณ 26,375.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
หมู่บ้านณํฐชากรีนวิลล์ หมู่ที่ 3 ตำบลบางใหญ่ อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
รวมงบประมาณโครงการ 41,725.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถั่วเฉลี่ยได้ทุกรายการ
1.ชุมชนหมู่บ้านณัฐชากรีนวิลล์ หมู่ที่ 3 สามารถส่งเสริมกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น ร้อลละ 100 2.ผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์) ร้อยละ 29 3.เด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน) ร้อยละ 38 4.คนในชุมชนมีการการออกกำลังกายในชุมชน ร้อยละ 2.5
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................