กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการว่ายน้ำเป็น เล่นน้ำได้ ปลอดภัยจากการจมน้ำ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมแอโรบิกเพื่อสุขภาพไร่สาธิต
กลุ่มคน
1. นางพฤทธิพรเสือทอง
2. นางวิมลครุฑจ้อน
3. นางสมพิศดำด้วง
4. นางเครือพันธ์ รทฤทธิไพโรจน์
5. นางราตรีเล็กบางพงศ์
3.
หลักการและเหตุผล

ในช่วงปีที่ผ่านมา สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค เปิดเผยตัวเลขเหตุเด็กจมน้ำช่วงปิดเทอม พบว่าตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคม – 23 เมษายน 2562 เกิดเหตุเด็กจมน้ำ 49 เหตุการณ์ เสียชีวิต 53 ราย ร้อยละ 41.50 อยู่ในช่วงอายุ 5 – 9 ปี และร้อยละ 35.8 อยู่ในช่วงอายุ 10 – 14 ปี จากการชวนกันไปเล่นน้ำเองเป็นกลุ่มตามแหล่งน้ำธรรมชาติ และพบตั้งแต่ 2 รายขึ้นไป 9 เหตุการณ์ เสียชีวิตรวม 19 ราย ส่วนใหญ่จากการฝ่าฝืนเล่นน้ำในจุดอันตราย และการลงไปช่วยเหลือเพื่อนเมื่อมีการจมน้ำ การเฝ้าระวังโดยกระทรวงสาธารณสุขให้มีการแจ้งเตือนจุดอันตราย และแนะให้ติดอุปกรณ์การช่วยลอยตัวในน้ำ และการให้ความรู้ในการช่วยเหลือคนตกน้ำโดยยึดหลัก “ตะโกน โยน ยื่น” ในการนี้ตำบลอุใดเจริญเป็นพื้นที่ที่มีแหล่งน้ำธรรมชาติ อาทิ คู คลอง หนอง บึงหลายแห่งครอบคลุมทั้งตำบล ซึ่งเยาวชน ประชาชน จะใช้แหล่งน้ำเหล่านี้ในการอุปโภคและคลายร้อนในช่วงฤดูร้อนและมีมาตรการการป้องกันเพื่อลดการจมน้ำและยังเพิ่มทักษะผู้เข้าร่วมกิจกรรมให้สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ในยามคับขัน ชมรมแอโรบิคไร่สาธิตจึงจัดทำโครงการว่ายน้ำเป็น เล่นน้ำได้ โดยจะมีการฝึกปฏิบัติการว่ายน้ำ และสอนเทคนิคการช่วยเหลือตนเองและช่วยเหลือผู้อื่นหากพบเหตุการณ์กรณีมีการตกน้ำหรือจมน้ำ โดยวัตถุประสงค์เพื่อสร้างเสริมกระบวนการการเรียนรู้เกี่ยวกับทักษะการว่ายน้ำเป็น เล่นน้ำได้และช่วยเหลือผู้อื่นได้อย่างปลอดภัยให้กับเด็กและเยาวชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างเสริมกระบวนการการเรียนรู้เกี่ยวกับทักษะการว่ายน้ำเป็น เล่นน้ำได้และช่วยเหลือผู้อื่นได้อย่างปลอดภัยให้กับเด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของกลุ่มเป้าหมายได้เรียนรู้กระบวนการการเรียนรู้เกี่ยวกับทักษะการว่ายน้ำเป็น เล่นน้ำได้และช่วยเหลือผู้อื่นได้อย่างปลอดภัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการทำงาน
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการทำงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์โครงการและรับสมัครผู้สนใจอายุ 7 – 12 ปี
    รายละเอียด

    ประชาสัมพันธ์โครงการและรับสมัครผู้สนใจอายุ 7 – 12 ปี

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. จัดประชุมเด็กและผู้ปกครองเพื่อชี้แจงวัตถุประสงค์และเตรียมความพร้อมในการเข้าร่วมโครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1x4 เมตร  เป็นเงิน 600 บาท

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 60 คน(เด็ก ผู้ปกครอง) x 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท

      รวมเงิน 2,100 บาท ศาลาเอนกประสงค์ตลาดนัด ผัง 1  เดือนมีนาคม 2565

    งบประมาณ 2,100.00 บาท
  • 4. อบรมและฝึกทักษะสร้างกระบวนการการเรียนรู้เกี่ยวกับทักษะการว่ายน้ำเป็น เล่นน้ำได้และช่วยเหลือผู้อื่นได้อย่างปลอดภัยให้กับเด็กและเยาวชน
    รายละเอียด
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 600 บาทต่อวัน จำนวน 15 วันๆละ 3ฃั่วโมง เป็นเงิน 18,000 บาท

    • ค่าตอบแทนผู้ช่วยวิทยากร จำนวน 5 คนๆละ 500 บาทต่อวัน จำนวน 15 วัน เป็นเงิน 37,500 บาท

    • ค่าเช่าสระว่ายน้ำ(เหมาจ่าย 12,000)

    • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 25 บาท จำนวน 15 วัน เป็นเงิน 11,250 บาท

    -ค่าโฟมบอร์ด จำนวน30อันๆละ250บาทเป็นเงิน 7,500บาท

    รวมเงิน78,750บาท สระว่ายน้ำโรงเรียนนิคมพัฒนาภาคใต้ 3

    งบประมาณ 86,250.00 บาท
  • 5. 5. ประเมินผลกิจกรรม/ความพึงพอใจ และสรุปและรายงานผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    ประเมินผลกิจกรรม/ความพึงพอใจ  และสรุปและรายงานผลการดำเนินงาน

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 31 พฤษภาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลอุใดเจริญ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 89,350.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาวชนมีทักษะการว่ายน้ำเป็น เล่นน้ำได้อย่างปลอดภัย

  2. เด็กและเยาวชนมีทักษะการช่วยเหลือตนเองและผู้อื่นให้ปลอดภัยจากการจมน้ำ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อุใดเจริญ รหัส กปท. L5282

อำเภอควนกาหลง จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 89,350.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................