แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บือมัง รหัส กปท. L4163
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายรุสดี ยาหะแม เบอร์ติดต่อ 099-1165481
2. นายมาหายุดิน ดอละ เบอร์ติดต่อ 084-8503440
3. นายริดวาน ดาหะมิ เบอร์ติดต่อ 098-0430075
4. นายอุสมาน วายุ เบอร์ติดต่อ 092-4290316
5. นางอีซะ มะโซะ เบอร์ติดต่อ 089-2991905
เนื่องด้วย สถานการณ์และสภาพความอุดมสมบูรณ์ของป่าในชุมชนที่ลดลง ส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิตของชุมชนอย่างยิ่งในช่วงที่ผ่านมา ทำให้เกิดปรากฏการณ์ตามธรรมชาติที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ไม่ว่าจะเป็นน้ำป่าไหลหลากเข้าชุมชม เกิดความแห้งแล้ง ปริมาตรน้ำที่ใช้ในชุมชนที่ลดลงทุกๆ ปี สิ่งที่เกิดขึ้นเหล่านี้ ส่วนหนึ่งเกิดมาจากการตัดไม้ทำลายป่าของชุมชนเอง ดังนั้นทางกลุ่มได้เล็งเห็นถึงปัญหา และความสำคัญของการรักษาป่าต้นน้ำ จึงได้เสนอจัดโครงการปลูกป่ารักษาต้นน้ำชุมชนขึ้น เพื่อเป็นการให้ความรู้ สร้างความเข้าใจ ของการปลูกป่ารักษาต้นน้ำของชุมชน และเพื่อส่งเสริมการสร้างจิดสำนึกของคนในชุมชนให้เกิดความตระหนัก ให้ความสำคัญในการดูแล รักษา สภาพแวดล้อมของป่าต้นน้ำของชุมชนให้ดียี่งขึ้น
-
1. 1. เพื่อส่งเสริมความรู้ ความเข้าใจการปลูกป่ารักษาต้นน้ำชุมชน กับเกษตรกรและเยาวชนตัวชี้วัด : 1. เกษตรกรและเยาวชนมีความรู้ความเข้าใจการปลูกป่ารักษาต้นน้ำชุมชนขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. 2. เพื่อส่งเสริมให้เกษตรกรและเยาวชนปลูกต้นไม้ในพื้นที่ต้นน้ำชุมชนตัวชี้วัด : 1. เกษตรกรและเยาวชนได้มีการปลูกต้นไม้ในพื้นที่ต้นน้ำชุมชนขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. 3. เพื่อสร้างจิตสำนึกที่ดีในการอนุรักษ์ทรัพยากรธรรมชาติ และรักษาความสะอาดของป่าต้นน้ำชุมชนตัวชี้วัด : 1. เกษตรกรและเยาวชนมีจิตสำนึกที่ดีในการอนุรักษ์ทรัพยากรธรรมชาติ และรักษาความสะอาดของป่าต้นน้ำชุมชนขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. ปลูกป่ารักษาต้นน้ำชุมชนรายละเอียด
- ค่าวิทยากร 1 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 100 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คนๆ ละ 50 บาทเป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าป้ายโครงการ (ไวนิล) ขนาด 1 * 3 เมตร เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่ากล้าไม้ (ปลูกทั้งหมด 250 ต้น) กล้าที่จะซื้อ ต้นมะเดื่อ จำนวน 50 ต้นๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าไม้ค้ำกล้าไม้ ขนาด 1 เมตร จำนวน 250 ชิ้นๆ ละ 2.5 บาทเป็นเงิน 625 บาท
- ค่าดินปลูกต้นไม้ จำนวน 100 ถุงๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าปุ๋ยอินทรีย์ ขนาด 50 กิโล จำนวน 3 กระสอบๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าบัวรดน้ำต้นไม้ ขนาด 2 ลิตร จำนวน 20 ชิ้นๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าช้อนพรวนดิน จำนวน 40 ชิ้นๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าจอบขุดดินพร้อมด้าม จำนวน 3 ด้ามๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าเสียมขุดดินพร้อมด้าม จำนวน 3 ด้านๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าถังขยะ ขนาด 200 ลิตร จำนวน 10 ถังๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าถุงดำ ขนาด 30*40 นิ้ว จำนวน 5 โหลๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- ค่าเช่าเต็นท์ จำนวน 2 เต็นท์ๆ ละ 700 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
- ค่าเช่าเก้าอี้ จำนวน 100 ตัวๆ ละ 7 บาท เป็นเงิน 700 บาท
- ค่าเสื้อปลูกป่ารักษาต้นน้ำชุมชน จำนวน 100 ตัวๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
- ค่าเตรียมการ ประสานงาน และเอกสารสรุปกิจกรรม เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 41,125.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 31 ธันวาคม 2565
น้ำตกตะวันรัศมี ตำบลบือมัง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 41,125.00 บาท
ชุมชนเกิดความตระหนัก ให้ความสำคัญในการดูแล รักษา สภาพแวดล้อมของป่าต้นน้ำของชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บือมัง รหัส กปท. L4163
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บือมัง รหัส กปท. L4163
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................