แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางเลน รหัส กปท. L2458
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กลุ่มผู้สูงอายุตำบลบางเลน
- ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป มีการออกกำลังกายลดน้อยลง
- ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป มีภาวะติดเตียงและภาวะพึ่งพิงมากขึ้น
- ขาดความเอาใจใส่ในการดูแลตนเองทั้งจากตนเองและลูกหลาน
- ภาวะสุขภาพจิตที่ลดลงเนื่องจากขาดปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและช่วยเหลือตนเองได้น้อยลง
- 1. ประชุมคณะทำงานรายละเอียด
- ประชุมผู้จัดทำโครงการจำนวน 5 คน
- วางแผนการดำเนินงาน
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมทางสื่อออนไลน์รายละเอียด
- ทำประชาสัมพันธ์สื่อออนไลน์
- รับสมัครเข้าร่วมโครงการทางสื่อออนไลน์
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์โครงการรายละเอียด
- จัดซื้อวัสดุโครงการ
งบประมาณ 3,720.00 บาท - 4. นัดตรวจสุขภาพให้กับผู้สูงอายุที่ลงทะเบียนรายละเอียด
- นัดผู้สูงอายุที่ลงทะเบียนมาตรวจสุขภาพก่อนเข้าร่วมกิจกรรม
งบประมาณ 5,000.00 บาท - 5. จัดทำโครงการรายละเอียด
- ดำเนินโครงการตามแผนที่กำหนดไว้
- จ่ายค่าตอบแทนวิทยากร
- จ่ายค่าอาหารและอาหารว่าง
- สรุปผลการดำเนินงาน
งบประมาณ 7,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565
เทศบาลตำบลบางเลน
รวมงบประมาณโครงการ 15,720.00 บาท
- ผู้สูงอายุที่มีโรคเรื้อรังที่เข้ารับการอบรมและการใช้ศาสตร์มณีเวชกิจกรรมทางกายลดลง
- ผู้สูงอายุมีสุขภาพจิตและสุขภาพที่ดี
- ผู้สูงอายุสามารถใช้ชีวิตประจำวันและกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเอง
- ผู้สูงอายุดูแลสุขภาพทางกายและการเคลื่อนไวได้อย่างเหมาะสมและถูกวิธี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางเลน รหัส กปท. L2458
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางเลน รหัส กปท. L2458
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................