แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร่มไทร รหัส กปท. L2533
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ทางโรงเรียนบ้านบาลูกายาอิง ตำบลร่มไทร อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส จะทำการเปิดการเรียนการสอนตามปกติ แบบ on-site โดยต้องดำเนินการให้โรงเรียนเป็นพื้นที่ปลอดโควิด (Covid free setting) ซึ่งครูและนักเรียนในโรงเรียนต้องได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วน มีการตรวจคัดกรองโควิด 19 แก่นักเรียน และบุคลากรในโรงเรียนทุกคน ในวันเปิดภาคเรียน รวมถึงมีการสุ่มตรวจคัดกรองเป็นระยะๆ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการระบาดของโรคโควิด 19 ในโรงเรียนเป็นวงกว้าง ในการนี้ โรงเรียนบ้านบาลูกายาอิง ตำบลร่มไทร อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส จึงขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลร่มไทร เพื่อจัดโครงการคัดกรองผู้มีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โรงเรียนบ้านบาลูกายาอิง ตำบลร่มไทร อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส ประจำปีงบประมาณ 2565
-
1. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในโรงเรียนตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในโรงเรียนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. การเตรียมความพร้อมรายละเอียด
จัดประชุมคณะกรรมการและคณะทำงานเพื่อวางแผนดำเนินโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. การดำเนินงานโครงการรายละเอียด
กิจกรรมการคัดกรองโควิดด้วย ATK ให้กับนักเรียนและครูในโรงเรียน
1.ค่าเจลแอลกอฮอล์ล้างมือ จำนวน 4 แกลลอนๆละ 550 บาท เป็นเงิน 2200 บาท 2.ค่าชุดตรวจ ATK ด้วยตนเอง จำนวน 777 ชุดๆละ 80 บาทเป็นเงิน 62160 บาท 3.ค่าหน้ากากอนามัย จำนวน 10 กล่องๆละ 100 บาท เป็นเงิน 1000 บาท 4.ค่าแอลกอฮอล์ชนิดน้ำ จำนวน 10 แกลลอนๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 5000 บาท 5.ค่าถุงมือยางป้องกันเชื้อโรค จำนวน 20 กล่องๆละ 250 บาท เป็นเงิน 5000 บาท 6.ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิแบบอินฟาเรด จำนวน 4 เครื่องๆละ 1290 บาท เป็นเงิน 5160 บาท 7.ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 2x3 เมตร 1 ผืน เป็นเงิน 1500 บาท
งบประมาณ 82,020.00 บาท - 3. การติดตาม ประเมินผล และสรุปผลการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
ประเมิน ติดตามการดำเนินงานโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 31 มีนาคม 2565
โรงเรียนบ้านบาลูกายาอิง ตำบลร่มไทร อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 82,020.00 บาท
1.นักเรียนและครูได้รับการเฝ้าระวัง คัดกรองโควิด 19 เบื้องต้นด้วย ATK 2.การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในโรงเรียนลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร่มไทร รหัส กปท. L2533
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร่มไทร รหัส กปท. L2533
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................