แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ รหัส กปท. L5278
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางบุญศรีมะลิสุทธ์
2.นางสุนันทาผดุ้งกูล
3.นางประจวบถาวรจิตร
4.นางบรรจงโพธิพงศา
5.นางสุจิตต์รักทรัพย์
โรคไข้เลือดออกเป็นปัญหาสาธารณสุขของประเทศไทย ส่วนใหญ่มักเป็นในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ในผู้ใหญ่อาจพบได้บ้าง บางรายอาการรุนแรงจนทำให้เสียชีวิตได้ จะมีการระบาดในช่วงหน้าฝนพราะพาหะของโรคคือยุงลาย ลักษณะที่อยู่อาศัยของยุงลาย พบมากตามบ้านที่อยู่อาศัย ในสวน ขยายพันธ์ุโดยวางไข่ในน้ำนิ่งพบบ่อยในภาชนะน้ำขัง เช่น โองน้ำ แจกันดอกไม้ ยางรถยนต์เก่า หรือเศษวัสดุที่รองรับน้ำได้ทุกชนิด สร้างความสูญเสียชีวิตและค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและความสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจของประเทศ จากข้อมูลผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกในเขตเทศบาลเมืองบ้านพรุ มีแนวโน้มสูงขึ้น ประชาชนส่วนใหญ่มุ่งแก้ปัญหาไปที่การกำจัดยุงตัวเต็มวัย การพ่นหมอกควันโดยไม่ได้กำจัดแหล่งเพาะพันธ์และไข่ลูกน้ำยุงลาย จึงทำให้มี่ยุงรุ่นใหม่เกิดได้ตลอดช่วงเวลา จึงไม่สามารถขจัดโรคไข้เลือดออกให้หมดไปจากชุมชนได้
- 1. กิจกรรมประชุมเตรียมการรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ประชุมเตรียมการ 1 ครั้ง เป็นเงิน 1,250 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มประชุมสรุปผลโครงการ 1 ครั้งเป็นเงิน 1,250 บาท 3.ค่าวัสดุโครงการ เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 5,500.00 บาท - 2. กิจกรรมร่วมกันเดินสำรวจ และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุยุงลายในชุมชนเขต 1 จำนวน 6 ครั้งรายละเอียด
- เดินสำรวจลูกน้ำยุงลายในแหล่งเพาะพันธุ์ยงลายในชุมชนเขต 1
- ใส่เกลือลงในแหล่งน้ำขังในชุมชนเพื่อตัดวงจรการวางไข่ของยุง
- ค่าอาหาว่างและเครื่องดื่มกิจกรรมณรงค์ 6 ครั้ง เป็นเงิน 7,500 บาท 5.ค่าจัดทำไวนิล เป็นเงิน 1,000 บาท 6.ค่าจัดซื้อเกลือ เป็นเงิน เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 11,500.00 บาท - 3. กิจกรรม Big Cleaning Day ประจำเดือนชุมชนเขต 1รายละเอียด
1.ร่วมกันทำความสะอาดในชุมชนที่มีแหล่งน้ำขัง 2.ทุกคนที่ร่วมกันทำความสะอาดมีการขยับและเคลื่อนไหวร่างกาย
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. กิจกรรมครัวเรือนต้นแบบปลอดลูกน้ำยุงลายรายละเอียด
1.ค่าเกียรติบัตพร้อมกรอบ จำนวน 5 ชุด เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 2,500.00 บาท - 5. กิจกรรมสรุปผลโครงการรายละเอียด
1.ค่าจัดทำเอกสารสรุปผลโครงการ เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ชุมชนเขต 1เทศบาลเมืองบ้านพรุ
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
1.ดัชนีความชุกของลูกน้ำยุงลายลดลง และจำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกลดลง 2.ประชาชนในชุมชนเขต 1 มีการขยับร่างกายด้วยการเดิน ในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ รหัส กปท. L5278
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองบ้านพรุ รหัส กปท. L5278
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................