กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการผู้สูงอายุสดใส สมวัย ด้วยสุข 5 มิติ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุเครือข่ายตำบลปันแต
กลุ่มคน
1.นายยกช่วยอินทร์
2.นายพันธ์เลิศยอดกลิ่น
3.นางนิตยา ทองเลี่ยมนาค
4.นางนงเยาว์มันแก้ว
5.นายสุทินเรืองปาน
3.
หลักการและเหตุผล

คุณภาพชีวิตที่ดีเป็นเป้าหมายหลักของพื้นที่ตำบลปันแต อำเภอควนขนุนจังหวัดพัทลุง ปัจจุบันความก้าวหน้าด้านการแพทย์และสาธารณสุขส่งผลให้จำนวนและสัดส่วนประชากรผู้สูงอายุ ตำบลปันแต เพิ่มขึ้นทุกปี โดยสัดส่วนประชากรผู้สูงอายุเพิ่มจากร้อยละ 27.73 ในปี 2562 เป็นร้อยละ 28.71 ใน ปี 2563กลุ่มติดสังคมร้อยละ 95.80 ติดบ้านร้อยละ 2.93ติดเตียง ร้อยละ 1.25ตำบลปันแต จากการประเมินดับความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันบาร์เธลเอดีแอล ปี 2564 ในพื้นที่ตำบลปันแต พบว่ามีผู้สูงอายุกลุ่มติดสังคมจำนวน 1159 คนคิดเป็นร้อยละ 95.94ผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้านจำนวน 30คน คิดเป็นร้อยละ 2.48และกลุ่มติดเตียงจำนวน19 คน คิดเป็นร้อยละ 1.57จึงมีการดำเนินงานเพื่อสุขภาพที่ดีของประชาชนในพื้นที่ประสบผลสำเร็จโดยเน้นหลักสำคัญ 3 ประการคือ 1 ยึดประเด็นสุขภาพในพื้นที่เป็นสำคัญ2. ให้ความสำคัญกับบริบทในชุมชน 3. การมีส่วนร่วมของชุมชนเพื่อให้เกิดความพันธ์ของปัจจัยระหว่างกาย จิต สังคมซึ่งตำบลปันแตมีผู้สูงอายุ เพิ่มขึ้นทุกปี เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสังคม เศรษฐกิจส่งผลให้ ผู้สูงอายุเกิดปัญหาทั้งด้านร่างกายและจิตใจและยังพบว่าผู้สูงอายุในตำบลปันแต มีปัญหาด้านสุขภาพจิต อื่น ๆ เช่น ภาวะเครียด,วิตกกังวล นอนไม่หลับ สมองเสื่อม ซึ่งล้วนแต่เป็นความเปราะบางทางด้านจิตใจ ในวัยผู้สูงอายุทั้งสิ้น ทางชมรมผู้สูงอายุตำบลปันแต จึงได้จัดทำโครงการผู้สูงอายุสดใสสมวัยด้วยสุข5 มิติ ขึ้นเพื่อเป็นการสร้างเสริมสุขภาพให้เหมาะสมผ่านกิจกรรมด้านสร้างความสุข5 มิติ เป็นการส่งเสริมทั้งสุขภาพกายและใจ อารมณ์สังคม ให้ผู้สูงอายุ สดใส สมวัยด้วยสุข5 มิติ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุตำบลปันแต มีความรู้ในการดูแลสุขภาพ ร่างกาย และจิตใจ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุตำบลปันแต มีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้มีกิจกรรมการให้บริการเกิดสุข 5 มิติในกลุ่มผู้สูงอายุติดสังคม กลุ่มติดบ้าน กลุ่มติดเตียง
    ตัวชี้วัด : มีกิจกรรมในชมรมผู้สูงอายุ ครบทั้ง 5 ส (สุขสบาย,สุขสง่า,สุขสนุก,สุขสงบ)
    ขนาดปัญหา 67.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ ขัขเคลื่อนกลไกล
    รายละเอียด

    กิจกรรมประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุ  ขัขเคลื่อนกลไกล  ประกอบด้วบ  กรรมการชมรมผู้สูงอายุ  13 คน  อสม.หมู่ละ  1  คน  จำนวน  13  คน รวม  26 คน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการให้บริการเพื่อให้เกิดสุข 5 มิติ ในกลุ่มผู้สูงอายุติดสังคมกลุ่มติดบ้าน กลุ่มติดเตียงจำนวน 16 สัปดาห์
    รายละเอียด

    กิจกรรมการให้บริการเพื่อให้เกิดสุข 5 มิติ ในกลุ่มผู้สูงอายุติดสังคมกลุ่มติดบ้าน กลุ่มติดเตียงจำนวน 16 สัปดาห์ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและผู้จัด จำนวน42คน x 1 มื้อ x 30 บาท x16 ครั้งเป็นเงิน20,160 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์จำนวน8,000 บาท - ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการขนาด 1*3 เมตรจำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 450บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรจำนวน15ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 9,000 บาท

    งบประมาณ 37,610.00 บาท
  • 3. กิจกรรมสรุปผลการดำเนินงาน คืนข้อมูลสู่ชุมชน
    รายละเอียด

    กิจกรรมสรุปผลการดำเนินงาน  คืนข้อมูลสู่ชุมชน มีการประชุมคณะกรรมการขับเคลื่อนโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปันแต

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 37,610.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้สูงอายุตำบลปันแต มีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองได้ร้อยละ 80 2.มีกิจกรรมในชมรมผู้สูงอายุ ครบทั้ง 5 ส (สุขสบาย,สุขสง่า,สุขสนุก,สุขสงบ)

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 37,610.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................