แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
รพสต.บ้านนาดี
-
1. 1.เพื่อสร้างผู้นำนักเรียนให้มีความรู้เจตคติและทักษะด้านสุขภาพที่ถูกต้องเป็นประโยชน์ต่อตนเองครอบครัวและชุมชน 2.เพื่อให้ผู้นำนักเรียนสามารถนำความรู้ดูแลตนเองเบื้องต้นได้และเผยแพร่ความรู้ ข้อมูล ข่าวสารทางด้านสุขภาพทั้งในโรงเรียนและชุมชนได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด : 1.ผู้นำนักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจ เกิดเจตคติและทักษะในการดูแลสุขภาพตนเองปฏิบัติตนเป็นแบบอย่างที่ดีด้านสึขภาพแก่เพื่อนนักเรียนและครอบครัว 2.ผู้นำนักเรียนสามารถเผยแพร่ความรู้ ข้อมูล ข่าวสารทางด้านสุขภาพในโรงเรียนและชุมชนได้ถูกต้องขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. โครงการอบรมผู้นำนักเรียนส่งเสริมสุขภาพปีการศึกษา 2565รายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มและอาหารกลางวันสำหรัลผู้เข้ารับการอบรมจำนวน 45 คน ๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท 2.ค่าวัสดุและอุปกรณ์ในการจัดอบรม เป็นเงิน 4,950 บาท 3.กระเป๋าผ้า 45 ใบ ๆ ละ 85 บาท เป็นเงิน 3,825 บาท 4.เอกสารแผ่นพับความรู้จำนวน 45 ชุด ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,125 บาท 5.ค่าสมนาคุณวิทยากรหลักและวิทยากลุ่ม เป็นเงิน 2,250 บาท (ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้)
งบประมาณ 12,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
อาคารเอนกประสงค์ โรงเรียนบ้านนาหมูม่น
รวมงบประมาณโครงการ 12,600.00 บาท
1.ผู้นำนักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจ เกิดเจตคติและทักษะในการดูแลสุขภาพตนเองปฏิบัติตนเป็นแบบอย่างที่ดีด้านสุขภาพแก่เพื่อนนักเรียนและครอบครัว 2.ผู้นำนักเรียนสามารถเผยแพร่ความรู้ ข้อมูล ข่าวสารด้านสุขภาพในโรงเรียนและชุมชนได้อย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................