แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด รหัส กปท. L3308
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายหมุดตะเหล็บ หมานมุ่ย
2.นายมะเหลก ศิลป์ภูศักดิ์
3.นางนิตสาคร เอียดวงค์
4.นางสาวสุภาพรคงพันธ์
5.นางสาวอัสมานาคทิม
จากการ ที่คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง และบุคคลอื่นทีมีภาวะพึ่งพิง ได้อนุมัติโครงการ และ แผนการดู (care plan) ระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง และบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ตำบลชะรัดพบว่ามีกลุ่มเป้าหมาย ทั้งหมด 90 ราย มีงบประมาณในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ จากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลชะรัด เพื่อการดูแลผู้สูงอายุระยะยาว รายหัว หัวละ 6,000 บาทโดย ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการตำบลชะรัด ซึ่งรายรับที่ได้มาส่วนใหญ่จะจ่ายเป็นค่าตอบแทนของผู้ดูแลผู้สูงอายุ และบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงเป็นหลัก คงเหลือในเรื่องของการส่งเสริมคุณภาพชีวิต ด้านโภชนาการ และจัดซื้อวัสดุ - ของใช้ที่จำเป็นสำหรับผู้สูงอายุ น้อยมาก เมื่องบประมาณที่ได้รับ ต้องดูแลกลุ่มเป้าหมาย เป็นระยะ เวลา 1 ปี กลุ่มเป้าหมาย มีทั้งหมด 4 กลุ่ม รวม 90 คน ดังนี้ 1) กลุ่มที่เคลื่อนไหวได้บ้าง มีปัญหาการกิน การขับถ่าย แต่ไม่มีภาวะสับสนทางสมอง จำนวน69 คน 2) กลุ่มที่เคลื่อนไหวได้บ้าง มีภาวะสับสนทางสมอง และอาจมีปัญหาการกิน การขับถ่าย จำนวน9 คน 3) กลุ่มที่เคลื่อนไหวเองไม่ได้ ไม่มีปัญหาการกิน การขับถ่าย หรือเจ็บป่วยรุนแรง จำนวน11คน 4) กลุ่มที่เคลื่อนไหวเองไม่ได้ เจ็บป่วยรุนแรง หรืออยู่ในระยะสุดท้ายของชีวิต จำนวน1คน เพื่อเป็นการช่วยเหลือผู้ป่วยและผู้สูงอายุติดเตียง ซึ่งเป็นกลุ่มเปราะบางที่กระจายอยู่ทั่วพื้นที่ในตำบลชะรัด ทั้งสิ้น90 คน ศูนย์พัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและคนพิการตำบลชะรัด จึงได้จัดโครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงตำบลชะรัด เพื่อสนับสนุนวัสดุ และ อุปกรณ์ที่จำเป็นในการช่วยเหลือผู้ป่วย และผู้พิการ ตาม care plan ที่ได้รับการอนุมัติเช่น ผ้าอ้อมอนามัยสำเร็จรูป นม ไข่ ราวจับ ที่นอนลม เป็นต้น และบางรายที่มีความจำเป็นต้องได้รับการดูแลด้านสิ่งแวดล้อมก็จะประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องต่อไป
-
1. ข้อที่ 1.เพื่อสนับสนุนวัสดุ และอุปกรณ์ และของใช้ที่จำเป็น ให้แก่ผู้สูงอายุ และบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงตัวชี้วัด : 1.ผู้สูงอายุ และบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง ได้รับการสนับสนุนวัสดุและอุปกรณ์ ที่จำเป็นครบ 100 %ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. ข้อที่ 2. เพื่อพัฒนาการดูแลผู้สูงอายุ และบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงให้มีประสิทธิภาพและเกิดความยั่งยืนตัวชี้วัด : 1.ผู้สูงอายุและบบุคลที่มีภาวะพึ่งพิง สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างปกติขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดซื้อวัสดุที่จำเป็นเพื่อส่งเสริมโภชนาการและคุณภาพชีวิตให้ผู้สูงอายุและบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิงรายละเอียด
- ค่าผ้าอ้อมสำเร็จรูป
- แบบเทป จำนวน 15 คน ๆ ละ 2 ห่อ ๆ ละ 330 บาท 9,900
- แบบกางเกง จำนวน 38 คน ๆ ละ 2 ห่อ ๆ ละ 300 บาท 22,800
- ค่าไข่ไก่ 89 คน ๆ ละ 2 แผง ๆละ 110 บาท 19,580 - ค่านมเสริมแคลเซียม ลังละ 298 บาท จำนวน 45 ลัง (2 คน ต่อ 1 ลัง) 13,410 -ค่าอาหารเหลว 1 คน จำนวน 4 กป.ๆละ 740 บาท 2,960
งบประมาณ 68,650.00 บาท - ค่าผ้าอ้อมสำเร็จรูป
- แบบเทป จำนวน 15 คน ๆ ละ 2 ห่อ ๆ ละ 330 บาท 9,900
- แบบกางเกง จำนวน 38 คน ๆ ละ 2 ห่อ ๆ ละ 300 บาท 22,800
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 23 ก.ค. 2567
ตำบลชะรัด
รวมงบประมาณโครงการ 68,650.00 บาท
- ผู้สูงอายุ และบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง มีโภชนาการที่ดีขึ้น
- การดูแลผู้สูงอายุ และบุคคลที่มีภาวะพึ่งพิง เกิดความยั่งยืน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด รหัส กปท. L3308
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด รหัส กปท. L3308
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................