แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว รหัส กปท. L8399
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางนฤมล สวนอินทร์
2. นางสาวฝีเหย๊าะ เอียดหนัน
3. นางกรรณิการ์ พรุเพชรแก้ว
4. นางโฉมบุญยอด
5. นางลำดวนอินไชยทอง
จากสถานการณ์ เมื่อปี 2564 มีจำนวนผู้ป่วยโรคไวรัวโคโรนา-19 ในพื้นที่รับผิดชอบรพ.สต.คลองแงะ จำนวน 27 ราย แต่ปี 2565 มีจำนวนผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา-19 จำนวนคนซึ่งเพิ่มขึ้นจำนวนมาก อีกทั้งยังมีโรคติดต่ออื่นๆเช่น ไข้เลือดออกโรคอุบัติใหม่ต่างๆ อสม.และรพ.สตคลองแงะจึงจำเป็นต้องมีวัสดุและอุปกรณ์ที่จำเป็นพื่อป้องกันและควบคุมโรคไม่ให้ระบาดเป็นวงกว้าง และบางส่วนต้องใช้ในการเฝ้าระวังติดตามอาการในผู้ป่วยหรือกลุ่มเสียง
- 1. 1.สนับสนุนให้ประชาชนในพื้นที่มีความรู้ เข้าใจ และสามารถ ป้องกันโรคโรคติดต่อต่างๆได้รายละเอียด
- มีสื่อ ให้ความรู้ในชุมชน ทุกหมู่บ้านวัดมัสยิดและ รพ.สต เพื่อสร้างความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคติดต่อสำคัญและการป้องกันโรค
- ค่าสื่อไวนิลขนาด 1x1.5 เมตรราคา 220 บาท จำนวน 7 แผ่น เป็นเงิน 1,540 บาท ไวนิลขนาด1x 2 เมตรราคา 300 บาท จำนวน 8 แผ่น เป็นเงิน 2,400 บาท และโฟมบอร์ดขนาด0.6x1.2เมตร ราคา 250 บาท จำนวน 1 แผ่นรวมเป็นเงิน4,190 บาท
- สนับสนุนอุปกรณ์ในการป้องกันโรคในชุมชนตามความเหมาะสม ในกลุ่มเสี่ยง
- ค่าหน้ากากอนามัย สำหรับกลุ่มเสี่ยง กล่องละ 120บาท จำนวน 50 กล่องเป็นเงิน6,000 บาท
- ค่าขวดสเปย์ ขวดละ 20 บาท จำนวน 200 ขวด เป็นเงิน 4,000 บาท แอลกอฮอล์ 5 ลิตร ราคา650 บาทจำนวน 20 แกลอน เป็นเงิน 13,000 บาท
งบประมาณ 27,190.00 บาท - 2. 2. เฝ้าระวังและควบคุมโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
- ฟื้นฟู อสม.ในการควบคุมโรคไข้เลือดออกและแนวทางการดำเนินงานเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ *ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม อสม.และผู้เข้าร่วมประชุมจำนวน 40 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- ฟื้นฟู ความรู้ทีม SRRT ตำบล จำนวน 31 คน ในการควบคุมโรคโดยการใช้เครื่องพ่น ละอองฝอย URVโดยการฝึกปฏิบัติ *ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ทีม SRRT ตำบลและผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 35 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาท
งบประมาณ 1,875.00 บาท - 3. 3. รณรงค์ปรับปรุงสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อมในชุมชนรายละเอียด
- ค่าวัสอุ อุปกรณ์ ในการรณรงค์ ปีละ 2 ครั้ง
*ค่าทรายอะเบท ถังละ 3,500 บาท
*ค่าน้ำยาพ่นยุง ขวดละ 2,800 บาท
*ค่าน้ำมัน 2T และน้ำมันเบนซิล เป็นเงิน 1,000 บาท *ค่าสเปรย์ กำจัดยุง 20 ขวด ขวดละ 60 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท *ค่าโลชั่นกันยุง 1 กล่องเป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 9,000.00 บาท - ค่าวัสอุ อุปกรณ์ ในการรณรงค์ ปีละ 2 ครั้ง
*ค่าทรายอะเบท ถังละ 3,500 บาท
*ค่าน้ำยาพ่นยุง ขวดละ 2,800 บาท
- 4. ค้นหากลุ่มเสียงสูงที่มีอาการโดยวิธีตรวจ ATKรายละเอียด
- มีการตรวจคัดกรอง ATK สัปดาห์ละ 2 วัน* ช่วงเช้า เป็นค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแก่ผู้มาช่วยกิจกรรมคัดกรองกลุ่มเสี่ยงที่มีอาการ คนละ 25 บาท จำนวน 20 คน เป็นเงิน 500 บาท เดือนละ 8 ครั้ง จำนวน 2 เดือน เป็นเงิน 8,000 บาท *ช่วงเทียง- เย็น ค่าอาหารกลางวัน สำหรับ อสม.และทีมงาน ที่ช่วยจัดยา อุปกรณ์และเอกสารที่ต้องดำเนินการให้กับผู้ป่วยในช่วงเย็นแต่ละวัน คนละ 50 บาท จำนวน 10 คน เป็นเงิน 500 บาท * ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม คนละ 25 บาท จำนวน 10 คน เป็นเงิน 250 บาท รวมเป็นเงินครั้งละ 750 บาทจำนวน 2 เดือนX 16 ครั้ง เป็นเงิน 12,000 บาท
งบประมาณ 20,000.00 บาท - 5. ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการและเอกสารในการดำเนินงานรายละเอียด
- ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการขนาด 1.2x2.4เมตร เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าเอกสารและวัสดุดำเนินงานเป็นเงิน 1,000 บาท ทุกรายการสามารถถัวเฉลียกันได้
งบประมาณ 1,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
หมู่ที่ 2 ,4,7,8 และม.11 ต.น้ำขาว อ.จะนะ จ.สงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 59,565.00 บาท
หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยกันได้ทุกรายการ
- สามารถควบคุมการระบาดของโรคได้
- ผู้ป่วยโรคติดต่อได้รับการดูแลและเฝ้าระวังโรคอย่างเหมาะสม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว รหัส กปท. L8399
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว รหัส กปท. L8399
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................