กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด รหัส กปท. L3326

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างเสริมสุขภาวะด้านร่างกายด้วยการออกกำลังกาย และบริโภคอาหารปลอดภัยผู้สูงอายุตำบลแหลมโตนด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุตำบลแหลมโตนด
กลุ่มคน
1.ดร.อนงค์ เชาวนะกิจ
2.นายบุญสรวงชูกลิ่น
3.นางละออง จันสีไหม
4.นางนงเยาว์บุญแก้ว
5.นางสุณีย์แทนโป
3.
หลักการและเหตุผล

ผู้สูงอายุในชุมชน เป็นกลุ่มคนที่มีคุณค่าเป็นที่ห่วงแหนของลูกหลาน และผู้สูงอายุมีความสำคัญอย่างยิ่งที่สังคม ประเทศชาติจะต้องมีความตระหนักที่จะเร่งรัดดำเนินการให้เป็นคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมวัยโดยการพึ่งพาคนเองให้มากที่สุด การป้องกันมิให้ผู้สูงอายุมีโรคภัย และสามารถพึ่งพาตนเองได้ในการดูแลสุขภาพ เป็นการลดค่าใช้จ่ายครัวเรือนในการไปหาหมอ ลดค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขของภาครัฐ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องส่งเสริม สนับสนุน การออกกำลังกาย และสนับสนุนส่งเสริมให้ผู้สูงอายุได้บริโภคอาหารปลอดภัย ไร้สาร และใช้สมุนไพรรอบตัว รอบบ้านเป็นยาป้องกัน และรักษาโรค การออกกำลังกาย และบริโภคอาหารที่สะอาด ปลอดภัย ให้เหมาะสมกับวัยของผู้สูงอายุ เป็นปัจจัยหลักที่สำคัญในการสร้างเสริมสุขภาวะและส่งผลให้มีความสุขภาพกาย สุขภาพจิตที่ดีไม่เป็นภาระของครอบครัว ชุมชน และประหยัดค่าใช้จ่ายของประเทศ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มพืนที่ในการทำเกษตรอินทรีย์
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูงอายุได้ความรู้ ความเข้าใจ ในการดูแลสุขภาพด้วยตนเองจากการเข้าประชุม
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้ออกกำลังทางกายอย่างเพียงพอและต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูงอายุได้ออกกำลังกายอย่างเพียงพอและต่อเนื่อง เสริมสร้างสุขภาพให้แข็งแรง พร้อมจิตใจที่แจ่มใส
    ขนาดปัญหา 63.00 เป้าหมาย 75.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมคณะกรรมการขับเคลื่อนโครงการ
    รายละเอียด

    กิจกรรมประชุมคณะกรรมการขับเคลื่อนโครงการ  ประกอบด้วย  ตัวแทนชมรมผู้สูงอายุ  จำนวน  9  คน  ตัวแทนกลุ่มวิสาหกิจชุมชน  จำนวน  5  คน รวม  14  คน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  จำนวน 14  คนๆละ  25 บาท จำนวน  2  มื้อ  จำนวน  700  บาท -ค่าอาหารกลางวัน  จำนวน  14  คนๆละ  70  บาท  จำนวน 1 มื้อ จำนวน    980  บาท

    งบประมาณ 1,680.00 บาท
  • 2. กิจกรรมให้ความรู้สร้างความเข้าใจแก่ผู้สูงอายุเรื่องการดูแลสุขภาพการส่งเสริมกิจกรรมทางกายและการทำเกษตรปลอดภัยเพื่อให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรง
    รายละเอียด

    กิจกรรมให้ความรู้สร้างความเข้าใจแก่ผู้สูงอายุเรื่องการดูแลสุขภาพการส่งเสริมกิจกรรมทางกายและการปลูกผักปลอดสารพิษเพื่อให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรง
    -ค่าวิทยากร จำนวน6ชั่วโมงๆ ละ300บาทจำนวน1800 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน45คนจำนวน 2มื้อๆละ25 บาท จำนวน2250บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน45 คน จำนวน1มื้อๆละ70บาทจำนวน3150บาท

    งบประมาณ 7,200.00 บาท
  • 3. กิจกรรมส่งเสริมการมีกิจกรรมทางกาย ด้วยการหยืดเหยียดประกอบจังหวะเพลง
    รายละเอียด

    มีการส่งเสริมการมีกิจกรรมทางกายด้วยการหยืดเหยียดประกอบจังหวะเพลงสัปดาห์ละ5ครั้งอย่างน้อย ครั้งละ 30นาที -ค่าวิทยากร จำนวน1500บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ จำนวน4500บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน45คนๆละ 25บาทจำนวน1125บาท

    งบประมาณ 7,125.00 บาท
  • 4. กิจกรรมการทำเกษตรปลอดภัย
    รายละเอียด

    กิจกรรมการปลูกผักปลอดภัยเรียนรู้การปลูกผักปลอดภัยแบบยกร้านจากแปลงผักปลอดภัยในชุมชนและปฏิบัติจริง และกิจกรรมประกวดแปลงผักปลอดภัย และการบริโภคอาหารปลอดภัยอย่างเพียงพอ -ค่าวัสดุแปลงผักเป็นเงิน 6,750 บาท -ค่าปุ๋ยหมักและดินปลูก เป็นเงิน 4,500 บาท

    งบประมาณ 11,250.00 บาท
  • 5. กิจกรรมสรุปโครงการ ถอดบทเรียน คืนข้อมูล
    รายละเอียด

    กิจกรรมสรุปโครงการถอดบทเรียน คืนข้อมูล การส่งเสริมกิจกรรมทางกายในผู้สูงอายุและ การทำเกษตรปลอดภัยปลอดสารพิษตลอดจนการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน14คนๆละ25 บาทจำนวน350 บาท -ค่าอาหารกลางวันจำนวน14คนๆละ 70บาทจำนวน980บาท

    งบประมาณ 1,330.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 มีนาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลแหลมโตนด

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 28,585.00 บาท

หมายเหตุ : ผู้สูงอายุมีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผู้สูงอายุมีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น และมีพื้นที่ในการปลูกผักปลอดสารพิษเพิ่มมากขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด รหัส กปท. L3326

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด รหัส กปท. L3326

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 28,585.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................