กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด รหัส กปท. L3326

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาวะพัฒนาสุขภาวะผู้สูงอายุ โดยใช้โรงเรียนผู้สูงอายุเป็นฐาน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุตำบลแหลมโตนด
กลุ่มคน
1.ดร.อนงค์ เชาวะนกิจ
2.นายบุญสรวงชูกลิ่น
3.นางละออง จันสีไหม
4.นางนงเยาว์บุญแก้ว
5.นางสุณีย์แทนโป
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล โรงเรียนผู้สูงอายุ เป็นวิธีการหรือรูปแบบในการส่งเสริมการเรียนรู้ เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ โดยให้ผู้สูงอายุได้เรียนรู้และเกิดทักษะในการดูแลตนเอง โรงเรียนผู้สูงอายุตำบลแหลมโตนด ได้เคยมีมาแล้วในปี พ.ศ. 2562 โดยการรวมตัวของผู้สูงอายุในตำลลแหลมโตนด โดยมีนายจำเนียรรักใหม่ อดีตผู้อำนวยการโรงเรียนพัทลุง จังหวัดพัทลุง และนายสิลาดแก้วขุนทอง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแหลมโตนด ได้ดำเนินการผ่านไป 2 ปี พ.ศ.คือ............... ผลการประเมินสรุปว่าผู้สูงอายุที่ร่วมกิจกรรม มีความสุขในการเรียนรู้ และได้นำเอาความรู้ไปปฏิบัติจริง ในการดูแลตนเองการดำเนินงานโรงเรียนผู้สูงอายุ เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้สูงอายุในชุมชน ทั้งด้านร่างกาย ด้านจิตใจ ด้านอารมณ์ และด้านสังคม โดยจัดกิจกรรมภายในสถานที่ และนอกสถานที่ให้โอกาสผู้สูงอายุ ได้เรียนรู้อย่างมีความสุข จึงมีความจำเป็นที่เทศบาลตำบลแหลมโตนด ต้องดำเนินการโดย ร่วมคิด ร่วมทำ แบบมีส่วนร่วมกับทุกภาคส่วน เพื่อให้โรงเรียนผู้สูงอายุได้เป็นเครื่องมือที่จะดูแลผู้สูงอายุที่มีคุณค่ายิ่งสืบไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ผู้เรียน(ผู้สูงอายุ)ดูแลสุขภาพตนเองได้ และรู้ที่จะใช้ชีวิตอย่างมีความสุข
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุเรียนรู้ นำความรู้จากที่เรียนไปใช้ดูแลตนเองได้ในชีวิตประจำวันมากขึ้น ร้อยละ 85
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. 2.เพื่อให้ผู้เรียนรู้(ผู้สูงอายุ)เรียนรู้ที่จะป้องกันและแก้ปัญหาตนเองและภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง
    ตัวชี้วัด : อัตราผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน และอัตราผู้ป่วยความ ดันโลหิตสูงรายใหม่ลดลง
    ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 90.00
  • 3. 3.เพื่อให้ผู้เรียนรู้(ผู้สูงอายุ)มีความรู้และทักษะที่จะลดการเกิดอุบัติเหตุ
    ตัวชี้วัด : อัตราการเกิดอุบัติเหตุในผู้สูงอายุลดน้อยลง
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
  • 4. 4.เพื่อให้ผู้เรียน(ผู้สูงอายุ)ได้จัดตั้งกลุ่มอาชีพ เพิ่มรายได้โดยการร่วมคิด แยกทำ และร่วมขาย
    ตัวชี้วัด : รายได้เพิ่ม ลดรายจ่าย สร้างอาชีพที่มั่นคงและยังยืน
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
  • 5. 5.เพื่อให้ผู้เรียนได้ร่วมกันทำกิจกรรม นันทนาการ และจัดตั้งชมรมตามความสนใจ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้พบปะแลกเปลี่ยนประสบการณ์การเรียนรู้ แลกเปลี่ยนความรู้ความสามารถตามที่ตนเองถนัดและสนใจ
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.กิจกรรมประชุมคณะกรรมการ
    รายละเอียด

    1.ประชุมคณะกรรมการดำเนินงาน จำนวน 20 คน ใช้เวลา 1 วัน โดยใช้งบประมาณดังนี้ -ค่าวิทยากร 500 บาท -ค่าอาหารกลางวัน 20 คนๆ ละ 70 บาท รวมเป็นเงิน 1,400 บาท -ค่าอาหารว่าง 20 คนๆ 2 มื้อๆ ละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 2,900.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรมประชุมปฏิบัติการจัดทำรายละเอียดและขั้นตอนของการพัฒนาผู้สูงอายุ โดยใช้โรงเรียนผู้สูงอายุเป็นฐาน และกำหนดแนวทางการจัดกิจกรรม
    รายละเอียด

    กำหนดรูปแบบการเรียนรู้ ใช้เวลา 2 วัน โดยใช้คณะทำงานทั้งหมด 10 คน โดยใช้งบประมาณดังนี้
    1.ค่าตอบแทนวิทยากร 2 คน 2 วัน เป็นเงิน 2,000 บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน 10 คนๆละ 70 จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 1,400 บาท
    3.ค่าอาหารว่าง 10 คนๆ ละ 25 บาท 2 วัน เป็นเงิน 500 บาท รวมเป็นเงิน 3,900 บาท

    งบประมาณ 3,900.00 บาท
  • 3. จัดการเรียนรู้ให้กับผู้สูงอายุ โดยดำเนินกิจกรรม 7 ครั้ง
    รายละเอียด

    3.1 กิจกรรมดูแลสุขภาพตนเอง (2 ครั้ง) กลุ่มเป้าหมาย 50 คน 3.2 กิจกรรมป้องกันและแก้ปัญหาจากโรคเรื้อรังและการลดอุบัติเหตุ (2ครั้ง) กลุ่มเป้าหมาย 50 คน 3.3 กิจกรรมเรียนรู้ด้านอาชีพที่ถนัด (3ครั้ง) กลุ่มเป้าหมาย 50 คน รวมเป็น 7 ครั้ง โดยจำแนกงบประมาณดังนี้
    - ค่าวิทยากร 7 ครั้งๆ 500 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
    - ค่าน้ำดื่มใช้ทั้ง 7 ครั้ง ใช้ 69 โหลๆ ละ 50 บาท เป็น 3,450 บาท
    - ค่าวัสดุเชื้อเห็ดแครง (ใช้กิจกรรมที่ 3.3 กิจกรรมด้านอาชีพ) จำนวน 50 คน คนละ 17 ก้อนๆละ 15 บาทเป็นเงิน 12,750 บาท -ค่าวัสดุทำเล่มประกอบการเรียนรู้ จำนวน 50 เล่ม ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท รวมเป็นเงินที่ใช้ในกิจกรรมที่ 3 ทั้งหมด 22,200 บาท

    งบประมาณ 22,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลแหลมโตนด

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมได้รับความรู้และนำไปต่อยอดประกอบอาขีพสร้างรายได้อย่างยั่งยืน 2.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีสุขภาพกายและจิตใจที่ดีพร้อมเผชิญกับสถานการณ์ในสังคมปัจบัน 3.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมกรรมมีความรู้ในการป้องกันและลดอุบัติเหตุได้ และสามารถนำความรู้ที่ได้บอกต่อและปฏิบัติกับคนในครอบครัวได้อย่างถูกวิธี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด รหัส กปท. L3326

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด รหัส กปท. L3326

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................