แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาบินหลา รหัส กปท. L1495
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในโรงเรียนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 50.00
- 1. กิจกรรมเตรียมความพร้อมรายละเอียด
ค่าเครื่องพ่นละอองฝอยฆ่าเชื้อโรค จำนวน 3 เครื่อง ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิแบบอินฟาเรด จำนวน 2 เครื่อง ค่าน้ำยาฆ่าเชื้อ จำนวน 4 ขวด ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย
งบประมาณ 8,677.00 บาท - 2. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 200 คนรายละเอียดงบประมาณ 14,000.00 บาท
- 3. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 265 คนรายละเอียดงบประมาณ 18,550.00 บาท
- 4. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 5. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 6. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 7. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 8. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 9. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 10. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 200 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 11. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 12. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 13. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 14. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 15. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 16. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 17. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 18. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 19. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 20. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 30 คนรายละเอียดงบประมาณ 2,100.00 บาท
- 21. คัดกรอง AKT ให้กับครูและนักเรียน จำนวน 265 คนรายละเอียดงบประมาณ 18,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนวิเชียรมาตุ 3
รวมงบประมาณโครงการ 95,477.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาบินหลา รหัส กปท. L1495
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาบินหลา รหัส กปท. L1495
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................