แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ถ้ำสิงห์ รหัส กปท. L1119
อำเภอเมืองชุมพร จังหวัดชุมพร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายเดชา วชิระศิริ ตำแหน่งรักษาการผู้อำนวยการ รพ.สต.ถ้ำสิงห์
2.นางศริญญา วงศ์สุวัฒน์ ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
-
1. คัดกรอง ให้ความรู้ เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงแก่กลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปตัวชี้วัด : 1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคความดัน-เบาหวาน ร้อยละ 90 2.ประชาชนได้รับความรู้เรื่องโรคเรื้อรัง และแนวทางการป้องกันเบื้องต้น 3.กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้รับการเฝ้าระวัง และส่งต่อ 4.กลุ่มป่วยได้รับการรักษาที่ต่อเนื่องตามเกณฑ์คุณภาพขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. คัดกรอง ให้ความรู้ เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงแก่กลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปรายละเอียด
1.เครื่องเจาะเลือดเบาหวาน จำนวน 6 เครื่อง เครื่องละ 2,500 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท 2.แผ่นตรวจเบาหวาน จำนวน 40 กล่อง กล่องละ 900 บาท เป็นเงิน 36,000 บาท 3.เข็มเจาะเลือด จำนวน 10 กล่อง กล่อละ 900 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท 4.เตรื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 6 เครื่อง เครื่องละ 3,500 บาท เป็นเงิน 21,000 บาท
งบประมาณ 81,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 31 ธันวาคม 2564
หมู่ที่ 1 ถึง หมู่ที่ 6 ตำบลถ้ำสิงห์
รวมงบประมาณโครงการ 81,000.00 บาท
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคความดัน-เบาหวาน ร้อยละ 90 2.ประชาชนได้รับความรู้เรื่องโรคเรื้อรัง และแนวทางการป้องกันเบื้องต้น 3.กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้รับการเฝ้าระวัง และส่งต่อ 4.กลุ่มป่วยได้รับการรักษาที่ต่อเนื่องตามเกณฑ์คุณภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ถ้ำสิงห์ รหัส กปท. L1119
อำเภอเมืองชุมพร จังหวัดชุมพร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ถ้ำสิงห์ รหัส กปท. L1119
อำเภอเมืองชุมพร จังหวัดชุมพร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................