แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถนำความรู้ไปใช้ในชีวิตประจำวันได้ตัวชี้วัด : 1.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถนำความรู้ไปใช้ในชีวิตประจำวันได้ 2.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานรู้จักการดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างถูกต้อง 3.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถนำสมุนไพรที่มีในท้องถิ่นมาใช้ดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างมี ประสิทธิภาพ 4. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานทราบถึงประโยชน์และสรรพคุณของสมุนไพรในท้องถิ่นขนาดปัญหา 23.30 เป้าหมาย 70.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเบาหวานในเรื่องการดูแลสุขภาพร่างกายด้วยตนเองรายละเอียด
วิธีดำเนินการ
1. จัดทำแผนโครงการ/เสนอผู้บริหาร
2. ค้นหากลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางเท้า
3. จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเบาหวานในเรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเองและการใช้สมุนไพรในท้องถิ่น
4. จัดกิจกรรมแช่เท้าด้วยสมุนไพร
5. จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มผู้ให้บริการและผู้รับบริการ กลุ่มเป้าหมาย
ผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนทางเท้า
-PCC หนองสาหร่าย จำนวน 50 ท่าน
-PCC ประปาจำนวน 50 ท่าน -PCC หนองกะจะจำนวน 50 ท่าน
-PCC ปางแกจำนวน 50 ท่าน
รวม 200 ท่าน
ระยะเวลาดำเนินการ 1 มี.ค.65 -30 ก.ย.65 สถานที่ดำเนินการ ณ ศาลาการเปรียญวัดจันทึก ต.หนองสาหร่าย อ.ปากช่อง งบประมาณ
1. ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่าง จำนวน 200 คน คนละ 150 บาท เป็นเงิน 30,000 บาท
2. ค่าวิทยากร 1 ท่าน จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
3. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรม จำนวน 200 คน คนละ 20 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 4. ค่ากะละมังสาธิตแช่เท้า จำนวน 200 ใบ ใบละ 25 บาท เป็นเงิน 5,000 บาทเป็นเงิน 5,364 บาท
5. ค่าสมุนไพรสําหรับแช่เท้า เป็นเงิน 5,364 บาท
-ไพล (10 กิโลกรัมละ 100 บาท)
-ขมิ้น (10 กิโลกรัมละ 100 บาท)
-ข่า (10 กิโลกรัมๆละ 100 บาท)
-มะกรูด (10 กิโลกรัมละ 50 บาท) -เกลือ (1 กิโลกรัมละ 14 บาท)
-พิมเสน (500 กรัม 100 กรัมละ 220 บาท)
-การบูร (500 กรัม 100 กรัมละ 150 บาท)
รวมเป็นเงิน 47,964 บาท (สี่หมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยหกสิบสี่บาทถ้วน)งบประมาณ 47,964.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ศาลาการเปรียญวัดจันทึก
รวมงบประมาณโครงการ 47,964.00 บาท
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ 80
2.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถนำสมุนไพรที่มีในท้องถิ่นมาใช้ดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างถูกต้องและมี ประสิทธิภาพ ร้อยละ 80
3.ผู้ป่วยเบาหวานทราบถึงประโยชน์และสรรพคุณของสมุนไพรในท้องถิ่น ร้อยละ 80
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................