แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวกรองกาญจน์เรือนแก้ว
2.นางสาวมาลีเหมหมัด
3. นางสาวสุรียานาแวดือราเฮง
-
1. เพื่อเตรียมความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงและป้องกันการแพร่เชื้อในโรงเรียน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงและป้องกันการแพร่เชื้อในโรงเรียนตัวชี้วัด : 100/100ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. คัดกรอง ATK ให้กับนักเรียนและครู ในโรงเรียนรายละเอียด
1 ชุดตรวจ ATK จำนวน500 ชุด ชุดละ50บาทเป็นเงิน25,000 บาท 2 แฮลกอฮอล์น้ำแบบแกลอนขนาด 5 ลิตรจำนวน3 แกลอนแกลอนละ900บาทเป็นเงิน 2,700บาท 3 ถุงมือยางทางการแพทย์ 15 กล่องกล่องละ 170บาทเป็นเงิน2,550บาท 4 ชุดพลาสติก CPE ใช้แล้วทิ้ง 50 ชุดชุดละ 109 บาท เป็นเงิน 5,450บาท 5 เจลแอลกอฮอล์ล้างมือ10 ลิตร ลิตรละ169บาทเป็นเงิน1,690บาท 6 เฟสชิวป้องกันละอองฝอย จำนวน50 ชิ้น ชิ้นละ15 บาทเป็นเงิน 750บาท 7 หน้ากากอนามัย จำนวน30 กล่อง กล่องละ 89บาทเป็นเงิน2,670บาท 8 ถุงขยะติดเชื้อ จำนวน3 แพ็ค แพ็คละ175บาท เป็นเงิน 525บาท 9 หมวกตัวหนอน แพ็ค 100ใบ จำนวน1 แพ็ค แพ็คละ70บาทเป็นเงิน70บาท รวมเป็นเงิน 41,405บาท
งบประมาณ 50,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนลำไพลราษฎร์อุทิศหมู่ 2ตำบลลำไพลอำเภอเทพาจังหวัดสงขลา90260
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
นักเรียนและครูได้รับการเฝ้าระวัง คัดกรองเบื้องต้นด้วย ATK ติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด ได้รับความรู้ด้านระบาดของโรคติดเชื้อโควิด-19 เพื่อไม่ให้เป็นพาหะนําโรคระบาด ในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................