แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. ร้อยละเด็กที่ได้รับการคัดกรองเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. ร้อยละครู/ผู้ดูแลเด็กที่ได้รับการคัดกรองเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. คัดกรอง ATK ให้กับนักเรียนและครู ในศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์ประจำมัสยิดเร๊าะหม๊ะ(บ้านพ้อแดง)รายละเอียด
- ค่าเจลล้างมือ ขนาด 500 มล. จำนวน 30 ขวดๆละ 180เป็นเงินจำนวน 5,400 บาท
- ค่าชุดตรวจโควิด-19 ด้วยตนเอง หรือ ATKจำนวน 1,657 ชุดๆละ 85 บาทเป็นเงินจำนวน 140,845 บาท
- ค่าหน้ากากอนามัยจำนวน 25 กล่อง หน้ากากผู้ใหญ่ 10 กล่องๆละ 50 บาท หน้ากากเด็ก 15 กล่องๆละ 69 บาท เป็นเงินจำนวน 1,535 บาท
- ค่าน้ำยาฆ่าเชื้อ ขนาด 750 มล.จำนวน 4 ขวดๆละ 590 บาท เป็นเงินจำนวน 2,360บาท
- ถุงมือยางป้องกันเชื้อโรค จำนวน 10 กล่องๆละ 350 บาท เป็นเงินจำนวน 3,500บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 x2เมตร เป็นเงินจำนวน 300 บาท
- ค่าถุงแดงขยะติดเชื้อ ขนาด 24x30 นิ้ว จำนวน 6 แพคๆละ 85 บาท เป็นเงินจำนวน 510 บาท ( ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้)
งบประมาณ 154,450.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 16 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์ประจำมัสยิดเร๊าะหม๊ะ(บ้านพ้อแดง)
รวมงบประมาณโครงการ 154,450.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
ครูและนักเรียนในศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์ประจำมัสยิดเร๊าะหม๊ะ(บ้านพ้อแดง) ได้รับการคัดกรองเบื้องต้นด้วย ATK และได้ติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด ได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคระบาดติดเชื้อโควิด- 19 เพื่อไม่ให้มีการระบาดในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................