แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เอราวัณ รหัส กปท. L2523
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
องค์การบริหารส่วนตำบลเอราวัณ
-
1. เพื่อบริการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายของเด็ก เยาวชน และประชาชนทั่วไป เพื่อภาวะเสี่ยงการติดเชื้อ และภาวะออกเลือดมาก (Bleeding)ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อป้องโรคมะเร็งองคชาติตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อรณรงค์และสร้างความตระหนัก ความเข้าใจ ในการดูแลสุขภาพและป้องกันโรค โดยเฉพาะโรคติดเชื้อตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อลดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กเล็กตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมการดูแลสุขภาพก่อนและหลังขลิบรายละเอียด
- ค่าวิทยากร 1,800.- บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท X20 คน = 1,000.- บาท
- ค่าอาหารว่าง 25 บาทX 20 คน = 500.- บาท
- ค่าไวนิล 750.- บาท
งบประมาณ 4,050.00 บาท - ค่าวิทยากร 1,800.- บาท
- 2. ให้บริการทางการแพทย์ (ค่าผ่าตัดพร้อมเวชภํณฑ์ เหมาจ่า)รายละเอียด
ค่าตอบแทนการผ่าตัด จำนวน 2 คน ๆละ 800 บาท เป็นเงิน
งบประมาณ 45,950.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลเอราวัณ อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
1.ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับการบริการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย ทำให้ลดภาวะเสี่ยงการติดเชื้อ และภาวะออกเลือดมาก (Bleeding) 2.ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถป้องโรคมะเร็งองคชาติ 3.ผู้เข้าร่วมโครงการ และชุมชนมีความตระหนัก ความเข้าใจ ในการดูแลสุขภาพและป้องกันโรค โดยเฉพาะโรคติดเชื้อ 4.สามารถลดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กเล็ก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เอราวัณ รหัส กปท. L2523
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เอราวัณ รหัส กปท. L2523
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................