แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. ร้อยละเด็กที่ได้รับการคัดกรองเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. ร้อยละของครู/ผู้ดูแลเด็กที่ได้รับการคัดกรองเพิ่นขึ้นตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. - คัดกรอง ATK ให้กับนักเรียนและครูในศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์ประจำมัสยิดบ้านทุ่งรายละเอียด
คัดกรอง ATK ให้กับนักเรียนและครูในศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์ประจำมัสยิดบ้านทุ่ง
- ค่าเจลล้างมือจำนวน....28......ขวด ขวดละ..180....ขนาด 500 มล. เป็นเงิน....5,040....บาท
- ค่าชุดตรวจโควิด-19 ด้วยตัวเองหรือ ATK จำนวน....1,320......ชุดละ....85...เป็นเงิน...112,200.....บาท
- ค่าหน้ากากอนามัยของผู้ใหญ่จำนวน...8.....กล่อง กล่องละ...50....ของเด็ก.....12.....กล่องกล่องละ.....69.....บาทรวมเป็นเงิน....1,228....บาท
- ค่าน้ำยาฆ่าเชื้อขนาด 750 มล. จำนวน....3....ขวด ขวดละ...590.... เป็นเงิน...1,770.....บาท
- ค่าถุงมือยางป้องกันเชื้อโรคกล่องละ...350....จำนวน.....8......กล่อง เงิน....2,800....บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 X2เมตร เป็นเงิน....300....บาท
- ถุงแดงขยะติดเชื้อ ขนาด24X30 นิ้ว จำนวน.....6.....แพ็กละ....85...บาท เป็นเเงิน...510...บาท *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้งบประมาณ 123,848.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 16 พฤษภาคม 2545 ถึง 30 กันยายน 2565
ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์ประจำมัสยิดบ้านทุ่ง
รวมงบประมาณโครงการ 123,848.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
นักเรียนและครูได้รับการเฝ้าระวัง คัดกรองเบื้องต้นด้วย ِATK ติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด ได้รับความด้านรู้ระบาดของโควิด-19 เพื่อไม่ให้เป็นพาหะนำโรค ในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คู รหัส กปท. L5176
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................