แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวกูอินด้า วงศ์ศุภรานันต์ นักวิชาการสุขาภิบาลเทศบาลตำบลลำไพล
ตามที่กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติร่วมกับเทศบาลตำบลลำไพลได้สนับสนุนงบประมาณ ในการทำโครงการและกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการดูแลส่งเสริมสุขภาพของประชาชนในตำบลลำไพลเพื่อให้งบประมาณที่ได้รับมีการทำกิจกรรมที่เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของประชาชนในตำบลลำไพลทางกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำไพลจึงได้จัดทำโครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำไพล เพื่อการขับเคลื่อนกิจกรรม โครงการให้บรรลุตามเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของกองทุน
-
1. เพื่อพิจารณาอนุมัติแผนงาน/โครงการหรือกิจกรรมให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯตัวชี้วัด : การประชุมคณะกรรมการเพื่อพิจารณาแผนงาน/โครงการหรือกิจกรรมให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อพิจารณาแผนงาน/โครงการของกองทุน LTC และ care planตัวชี้วัด : มีการประชุมเพื่อพิจารณาแผนงาน/โครงการกองทุน LTC และcare plan อย่างน้อย 1 ครั้งต่อปีขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการ/อนุกรรมการรายละเอียด
1.1 กิจกรรมย่อยประชุมคณะกรรมการกองทุน/อนุกรรมการ และอนุกรรมการ LTC
ค่าตอบแทนคณะกรรมการ 20 คนๆละ400 บาท /ครั้ง จำนวน4 ครั้ง เป็นเงิน 32,000บาท
ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการ 10 คน x 300 บาท x 7 ครั้ง เป็นเงิน 21,000 บาท
ค่าตอบแทนพี่เลี้ยงกองทุน จำนวน ๒ ครั้ง x ๕๐๐ บาท เป็นเงิน ๑,000 บาท
ค่าอาหารกลางวัน 35 คน x 50 บาท x 11 ครั้ง เป็นเงิน 19,250 บาท
อาหารว่างรับรองการประชุม เบรกเช้า 35 คน x 25 บาท x 11 ครั้ง เป็นเงิน 9,625 บาท
อาหารว่างรับรองการประชุม เบรกบ่าย 35 คน x 25 บาท x 11 ครั้ง เป็นเงิน 9,625 บาท
ค่าใช้จ่ายในการเข้าร่วมประชุมสัมมนาของทางคณะกรรมการ เจ้าหน้าที่ หรือผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เข้าร่วมการประชุม
10,000บาทจัดซื้อวัสดุสำนักงานและครุภัณฑ์สำนักงาน 10,000 บาท
รวม 112,500 บาท
หมายเหตุ: ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
งบประมาณ 112,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
เทศบาลตำบลลำไพล
รวมงบประมาณโครงการ 112,500.00 บาท
- มีการเสนอโครงการเพื่อขอรับงบประมาณจากกองทุนเพื่อดำเนินกิจกรรมที่เกี่ยวกับสุขภาพของประชาชนในตำบลลำไพล
- มีการประชุมของคณะกรรมการ ในการ พิจารณา กำกับ ติดตาม และสรุปผลการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ
- ผู้ดำเนินงานโครงการของกองทุน LTC ได้พัฒนาศักยภาพในการปฏิบัติงาน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................