แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางชญาภา วรรณพฤกษ์2.นางกิจจาจันทภาโส3.นายวิลาศแก้วทิพมณี 4.นางศิรินันท์ชูโชติ5.นายนาบีลหมัดอะดั้ม
เพื่อรณรงค์ให้ความร่วมมือหยุดการแพร่ระบาดของโรคโควิด 19และเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลรักษาเชิงรุกรวมถึงการป้องกันไม่ให้เกิดผู้ติดเชื้อรายใหม่
-
1. 1.เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่สเสี่ยงในโรงเรียนตัวชี้วัด : 1.ความสำเร็จร้อยละร้อยครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในโรงเรียนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมตรวจคัดกรอง ATK ให้กับนักเรียนและบุคลากรในโรงเรียนรายละเอียด
1.เจลล้างมือแอลกอฮอล์ แบบแกลลอน ขนาด 5 ลิตร จำนวน 10 แกลลอนๆละ 990 บาท เป็นเงิน 9,900 บาท
2.แอลกอฮอล์น้ำแบบแกลลอน ขนาด 5 ลิตร จำนวน 10 แกลลอนๆละ 990 บาท เป็นเงิน 9,900 บาท
3.ชุดตรวจ ATK จำนวน 500 ชุดๆละ 48 บาท เป็นเงิน 24,000 บาท 4.หน้ากากอนามัย จำนวน 15 กล่องๆละ 50 บาท เป็นเงิน 750 บาท 5.เฟสชิลด์ ทางการแพทย์แบบฟองน้ำ จำนวน 24 ชิ้นๆละ 14 บาท เป็นเงิน 336 บาท 6.ถุงมือการแพทย์ จำนวน 5 กล่องๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1,250บาท 7.ถุงขยะติดเชื้อ ขนาด 16x22 นิ้ว จำนวน 1 ห่อๆละ88บาท เป็นเงิน88บาท 8.ถุงดำ ขนาด 18x20 นิ้ว จำนวน 5 ห่อๆละ 41 บาท เป็นเงิน205 บาท 9.น้ำยาไฮเตอร์ขนาดใหญ่ 2500 ml จำนวน 3 แกลลอนๆละ199บาท เป็นเงิน 597 บาท 10.เสื้อฝนชนิดหนา จำนวน 10 ชุด ๆละ 55 บาท เป็นเงิน 550 บาท 11.น้ำยาฆ่าเชื้อ (ไม่ต้องผสม) ขนาด 5 ลิตร จำนวน 8 แกลลอนๆละ303บาทเป็นเงิน2,424 บาทงบประมาณ 50,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนบ้านควนเจดีย์หมู่ที่ 6 ต.ลำไพล อ.เทพา จ.สงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
นักเรียนและบุคลากรทุกคนในโรงเรียนบ้านควนเจดีย์ ได้รับการเฝ้าระวังการตรวจคัดกรองเบื้องต้นด้วย ATK ติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด และได้รับความรู้ด้านการระบาดติดต่อของโรคไวรัสโคโรนา 2019เพื่อไม่ให้เป็นพาหะนำโรคระบาดต่อไปในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................