กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโร่นา 2019 (COVID-19)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชื่อองค์กรศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลแม่ขรี
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์การระบาดของไวรัสโควิด 2019 ซึ่งมีการประกาศกระทรวงสาธารณสุขให้โรคไวรัสโคโรนาหรือ (COVID-19) เป็นโรคร้ายแรง ทำให้เกิดการตื่นตระหนักของประชาชนทั่วโลกและคนไทย ซึ่งพบการระบาดไปในหลายประเทศส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตจำนวนมาก ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจสังคมอย่างรุนแรง สถานการณ์ การระบาดกำลังแพร่กระจายยังไม่สามารถควบคุมได้ สาเหตุการเสียชีวิตส่วนใหญ่ตัวไวรัส (COVID-19) จะทำให้เกิดอาการไข้สูง จาม ไอ การอักเสบของปอดและเยื่อหุ้มปอดอย่างรุนแรง ดังนั้นมาตรการป้องกันไม่ให้ติดเชื้อ (COVID-19) นั้นถือว่าจำเป็นด้วยการดำเนินมาตรการการรักษาร่างกายให้แข็งแรง ออกกำลังกาย เพื่อไม่ให้ป่วย การป้องกันตนเอง เช่น หลีกเลี่ยงการเดินทางไปในต่างประเทศหรือสถานที่ที่มีคนพลุกพล่าน การล้างมือให้สะอาดอย่างถูกต้อง ล้างด้วยแอลกอฮอล์เจล สบู่ การสวมหน้ากากอนามัยอย่างถูกวิธี การไม่นำเอามือมาป้ายหรือจับหน้า ความรู้และความเข้าใจในการดำเนินไปของโรคเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นเพื่อให้การดำเนินการป้องกันโรคไวรัสโคโรนาหรือ (COVID-19) เป็นไปด้วยความเรียบร้อย ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลแม่ขรี ได้ให้ความสำคัญ กับมาตรการการป้องกันไม่ให้ ติดโรค (COVID-19) อย่างมากและเพื่อตอบสนองนโยบายของรัฐบาลจึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังและควบคุม โรคติดเชื้อ โคโรนา 2019 (COVID-19)

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้เด็กเล็กและบุคลากร มีความรู้เกี่ยวกับการมาตรการป้องกันในการติดเชื้อเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ​(COVID-19) 2.เพื่อให้เด็ก ผู้ปกครอง และบุคลากรในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลแม่ขรี เกิดความตระหนัก ในการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยเริ่มจากตนเอง 3.เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
    ตัวชี้วัด : 1.เพื่อสร้างมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบล
    ขนาดปัญหา 329.00 เป้าหมาย 329.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2.วางแผนดำเนินการในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลแม่ขรี
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. 3.จัดหาวัสดุอุปกรณ์ ครุภัณฑ์ต่างๆที่จำเป็นที่ต้องใช้ในโครงการ
    รายละเอียด

    3.จัดหาวัสดุอุปกรณ์ และครุภัณฑ์ต่างๆในการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เช่น แอลกอฮอล์เจล เครื่องวัดอุณหภูมิ ​- ชุดตรวจ ATK Professions Use​จำนวน173 ชุด x 100 บาทเป็นเงิน​ 17,300 บาท ​- เครื่องวัดอุณหภูมิแบบอินฟาเรดพร้อมอุปกรณ์ขาตั้ง ​จำนวน 2 เครื่อง x 2,590 บาท เป็นเงิน 5,180 บาท ​ - แอลกอฮอล์เจล (แบบขวด) ​​จำนวน 12 ขวด x 100 บาท เป็นเงิน​ 1,200บาท ​ - แอลกอฮอล์เจล (ชนิดเติม)​​จำนวน 2 แกลลอน x 500 บาทเป็นเงิน​ 1,000บาท ​ - แอลกอฮอล์ชนิด 70% (ชนิดเติม) ​จำนวน 5 แกลลอน x 450 บาท เป็นเงิน​ 2,250บาท ​ -สเปย์แอลกอฮอล์ (แบบขวด)​​จำนวน 14 ขวด x 75 บาท เป็นเงิน​ 1,050บาท​ ​ - หน้ากากอนามัย​​​จำนวน 7 กล่อง x90 บาทเป็นเงิน​ 630บาท ​ - ถุงมือยางทางการแพทย์​​จำนวน4 กล่อง x 190 บาทเป็นเงิน 760บาท ​ - ชุด PPE (3M) ​​จำนวน2 ชุด x 310 บาท เป็นเงิน 620บาท​ - กระดาษการ์ดสีA 4 สำหรับทำแผ่นพับ​จำนวน 2 รีม x150 บาท เป็นเงิน 300บาท ​- ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ รพ. 2 ท่าน ​จำนวน 3 ชั่วโมง x600 บาท เป็นเงิน 3,600บาท

    งบประมาณ 33,890.00 บาท
  • 4. 4.ดำเนินงานตามโครงการที่วางไว้
    รายละเอียด

    1.ให้ความรู้ผู้ปกครองเกี่ยวกับมาตรการป้องกันในการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยการ แจกแผ่นพับ 2.ตรวจคัดกรองเด็กเล็ก ครูและบุคลากรด้วยเครื่องมือชุด ATK ก่อนเปิดภาคเรียน ​3.มีการคัดกรองเด็กเล็ก ผู้ปกครอง ครูและบุคลากร  ล้างมือด้วยแอลกอฮอล์เจล ตรวจวัดอุณหภูมิก่อนเข้า​ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลแม่ขรี ในทุกวันที่เปิดภาคเรียน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. 5.ติดตามผล และประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. 6.รายงานผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 31 พฤษภาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลแม่ขรี อ.ตะโหมด จ. พัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 33,890.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กเล็กและบุคลากร มีความรู้เกี่ยวกับการมาตรการป้องกันในการติดเชื้อเชื้อไวรัสโคโรนา2019 (COVID-19) 2.เด็กเล็ก ผู้ปกครอง และบุคลากรในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลแม่ขรี เกิดความตระหนักในการ ป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยเริ่มจากตนเอง
3.ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแม่ขรี รหัส กปท. L7575

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 33,890.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................