แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเตรียมความพร้อมให้กลุ่มวัย Preaging มีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ตัวชี้วัด : 1. เพื่อเตรียมความพร้อมให้กลุ่มวัย Preaging มีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ 2. ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองสุขภาพ 10 ด้าน รวมถึงประเมินภาวะเสี่ยงต่างๆ ตามตัวชี้วัดของกระทรวงสาธารณสุข 3. เพื่อส่งเสริมกิจกรรมและประเพณีไทย ระลึกถึงคุณค่าผู้สูงวัยวันสงกรานต์ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. อบรมให้ความรู้เพื่อเตรียมความพร้อมวัย Preaging และ วัย Ageingรายละเอียด
วิธีดำเนิการ
กิจกรรมที่1 ส่งเสริมประเพณีวันผูู้งอายุไทย - จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เตรียมความพร้อมวัย Preaging และ วัย Ageing กิจกรรมที่2 ตรวจสุขภาพเบื้องต้น - คัดกรองผู้สูงอายุ 10 ด้าน (ตรวจความดันโลหิต,เบาหวาน,สุขภาพช่องปาก,สมองเสื่อม,ข้อเข่าเสื่อม,ภาวะหกล้ม,CVD,คัดกรอง2Q,ADL,BMI - ค้นหาและส่งต่อรักษาผู้ที่พบความเสี่ยงไปยังคลินิกผู้สูงอายุ - ประเมินผลโครงการ งบประมาณ 1. ค่าอาหารกลางวัน 1 วัน จำนวน 50 คน x 100 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ จำนวน 50 คน x 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 3. ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ จำนวน 50 คน x 20 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 4. วิทยากรบรรยาย จำนวน 6 ชม. x 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 5. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 2 x 2.5 เมตร จำนวน 1 ป้าย x 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท 6. ค่าเอกสารประกอบการคัดกรอง จำนวน 1,000 ชุด (จำนวน 4 หน้าๆละ0.40 บาท) x 1.6 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 14,200 บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันสองร้อยบาทถ้วน)งบประมาณ 14,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 31 ตุลาคม 2565
คลินิกหมอครอบครัวประปาและพื้นที่รับผิดชอบ 8 ชุมชน
รวมงบประมาณโครงการ 14,200.00 บาท
ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. กลุ่มวัย Preaging และ วัย Ageing มีความรู้และมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมร้อยละ 98 2. ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพ 10 ด้าน ร้อยละ 80
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................