กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ รหัส กปท. L7574

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการก้าวสู่วัยผู้สูงอายุอย่างมีคุณภาพ
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพเทศบาลตำบลมะกอกเหนือ
3.
หลักการและเหตุผล

จากเอกสารเผยแพร่ “เติมรู้ เตรียมพร้อม ก่อนสูงวัย” ของกองส่งเสริมศักยภาพผู้สูงอายุ ของกรมกิจการผู้สูงอายุกระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ร่วมกับคณะสังคมสงเคราะห์ศาสตร์มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ฉบับพิมพ์ครั้งแรก พ.ศ. 2562เขียนไว้ว่า “การเป็นผู้สูงอายุที่มีคุณภาพสามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างเหมาะสมมีความพึงพอใจและเป็นไปตามความปรารถนาของตนประกอบด้วยการมีอายุยืนยาวที่มีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีรู้สึกในคุณค่าของการเป็นผู้สูงอายุมีความสามารถทางสังคมและเศรษฐกิจมีความพึงพอใจในชีวิต มีความอิสระในการใช้ชีวิต อยู่ในที่อยู่อาศัยและสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตร” และระบุได้ว่า การเตรียมความพร้อมเข้าสู่วัยสูงอายุด้านต่างๆประกอบด้วย การเตรียมความพร้อมด้านสุขภาพการเตรียมความพร้อมด้านสังคมการเตรียมความพร้อมด้านเศรษฐกิจการเตรียมความพร้อมด้านที่อยู่อาศัยและสิ่งแวดล้อม การเตรียมความพร้อมด้านเทคโนโลยีและนวัตกรรม มีทฤษฎีอธิบายไว้ว่าความสูงวัย เป็นพัฒนาการช่วงสุดท้ายของชีวิตมนุษย์ส่งผลจากพัฒนาการตั้งแต่ช่วงวัยต้นๆ มีความไม่สมบูรณ์ย่อมจะไปถึงวัยสุดท้ายคือ “วัยสูงอายุ” จากข้อความที่ยกมาอ้างอิงเบื้องต้นจึงพอสรุปได้ว่า การเตรียมตัวก่อนก้าวเข้าสวู่วัยผู้สูงอายุนั้นมีความสำคัญอย่างไรและอีกประการที่สำคัญ คือ เทศบาลตำบลมะกอกเหนือมีศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุ จึงได้เสนอโครงการก้าวเข้าสู่วัยผู้สูงอายุที่มีคุณภาพ เพื่อสนองวัตถุประสงค์ขององค์กรดังกล่าวส่วนหนึ่งด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายในการปรับตัวและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมตอนก้าวสู่วัยผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : 1. แบบประเมินความพึงพอใจ 2. คะแนนความก้าวหน้าจากการทดสอบก่อน – หลังการอบรม
    ขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 35.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรม “การก้าวเข้าสู่วัยผู้สูงอายุ อย่างมีคุณภาพ” แก่กลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ 55 ปี ขึ้นไป"
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรม “การก้าวเข้าสู่วัยผู้สูงอายุ อย่างมีคุณภาพ” แก่กลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ 55 ปี ขึ้นไป "

    1. แต่งตั้งคณะทำงาน

    2. ประชุมคณะทำงานเพื่อแบ่งแยกภารกิจ

    3. ประสานงานวิทยากรและสถานที่จัดกิจกรรม

    4. จัดเตรียมสื่ออุปกรณ์

    5. สรุป ประเมินผลรายงานผล

    งบประมาณกิจกรรมอบรม “การก้าวเข้าสู่วัยผู้สูงอายุ อย่างมีคุณภาพ” แก่กลุ่มเป้าหมายที่มีอายุ 55 ปี ขึ้นไป"

    • ค่าป้ายไวนิลขนาด 2x2 ม. ตารางเมตรละ 180 บาท เป็นเงิน 720 บาท

    • ค่าสมุดบันทึก 35 เล่มๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 350 บาท

    • ค่าปากกาลูกลื่น 35 ด้ามๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 350 บาท

    • ค่ากระดาษปรู๊ฟ 10 แผ่นๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 50 บาท

    • ค่าปากกาเคมี 6 ด้ามๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 90 บาท

    • ค่าเทปกระดาษ 2 ม้วนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 60 บาท

    • ค่าเครื่องเสียง เป็นเงิน 1,500 บาท

    • ค่าถ่ายเอกสารอบรมผู้สูงอายุ 700 หน้า หน้าละ 50 สตางค์ เป็นเงิน 350 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน 35 คน x 80 บาท เป็นเงิน 2,800 บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 คน x 25 บาท x 2 มื้อเป็นเงิน 1,750 บาท

    • ค่าวิทยากร 5 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    • ค่าวัสดุจัดทำเอกสารการประเมินและรายงานผล เป็นเงิน 500 บาท

    รวมทั้งสิ้น11,520บาท

    งบประมาณ 11,520.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

อาคารอเนกประสงค์เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,520.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้ นำไปปฏิบัติได้
  2. กลุ่มเป้าหมายสามารถนำความรู้ไปขยายผลได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ รหัส กปท. L7574

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ รหัส กปท. L7574

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,520.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................