แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. โครงการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) ภายในสำนักงานองค์การบริหารส่วนตำบลเรียงรายละเอียด
งบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเรียง จำนวน 27,610 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสิบบาทถ้วน) รายละเอียดดังนี้ - ค่าเจลแอลกอฮอล์(แบบปั๊ม) 12 ขวดๆละ 180 บาท เป็นเงิน 2,160 บาท - ค่าหน้ากากอนามัย(ผู้ใหญ่) 25 กล่องๆละ 95 บาท เป็นเงิน 2,375 บาท - ค่าถุงมือยางสีส้ม 3 คู่ๆ ละ 55 บาท เป็นเงิน 165 บาท - ค่าถุงมือยางสีขาว 3 กล่องๆละ 310 บาท เป็นเงิน 930 บาท - ค่าน้ำยาล้างมือ 3 ขวดๆละ 100 บาท เป็นเงิน 300 บาท - ค่าถุงขยะติดเชื้อ(สีแดง) 6 แพ็คๆละ 110 บาท เป็นเงิน 660 บาท - ค่าถุงขยะ(สีดำ) 6 แพ็คๆละ 85 บาท เป็นเงิน 510 บาท - ค่ารองเท้าบูท 6 คู่ๆละ 140 บาท เป็นเงิน 420 บาท - ที่ตรวจโควิด ATk 100 อันละ 125 เป็นเงิน 12,500 บาท - ชุดเก็บขยะป้องกันโควิด 6 ชุด 580 เป็นเงิน 3,480 บาท - แว่นตา นิรภัย 6 อันๆ ละ 150 เป็นเงิน 900 บาท - แอลกอฮอล์ 2 แกลลอน ละ 650 เป็นเงิน 1,300 บาท - ขวดสเปรย์ 50 ขวดละ 25 เป็นเงิน 1,250 บาท - ถ่านไฟฉาย 1 กล่องละ 660 เป็นเงิน 660 บาท รวมเป็นเงิน 27,610 สองหมื่นเจ็ดพันหกร้อยสิบบาทถ้วน
งบประมาณ 27,610.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 9 ส.ค. 2567 ถึง 9 ส.ค. 2567
องค์การบริหารส่วนตำบลเรียง
รวมงบประมาณโครงการ 27,610.00 บาท
. สำนักงานองค์การบริหารส่วนตำบลเรียงมีวัสดุ อุปกรณ์ในการป้องกันเชื้อโรคไวรัสโคโรน่า (COVID-19) 2. สร้างความมั่นใจให้กับพนักงานและประชาชนที่มาบริการภายในสำนักงานองค์การบริหารส่วนตำบลเรียง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................