แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุกาสาเมาะ รหัส กปท. L6958
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลองค์การบริหารส่วนตำบลปะลุกาสาเมาะ ได้ดำเนินการจัดกิจกรรมสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการหรือสถานบริการอื่น รวมทั้งสถานบริการทางเลือกในพื้นที่ โดยเน้นเรื่องการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต ส่งเสริมให้กลุ่มแม่และเด็ก กลุ่มเยาวชน กลุ่มผู้สูงอายุ กลุ่มผู้ประกอบอาชีพที่มีความเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่อยู่ในเขตพื้นที่สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพตามประเภท และขอบเขตของบริการสาธารณสุขที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพกำหนด โดยสนับสนุนค่าใช้จ่ายให้กลุ่มประชาชนหรือองค์กรประชาชนในพื้นที่ เพื่อจัดทำกิจกรรมในการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค หรือการฟื้นฟูสมรรถภาพให้แก่ประชาชนในพื้นที่ และสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในพื้นที่นั้น ในการนี้ การบริหารกองทุน การพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ และการพัฒนาระบบบริหารจัดการจำเป็นจะต้องมีงบประมาณสนับสนุน เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพให้มีประสิทธิภาพ ทั้งนี้ งบประมาณดำเนินการต้องไม่เกินร้อยละ ๑๕ ของรายรับของกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่งในแต่ละปีงบประมาณนั้น กรณีที่มีความจำเป็นต้องใช้จ่ายเพื่อจัดหาครุภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องโดยตรง ให้สนับสนุนได้ในวงเงินตามความจำเป็น และครุภัณฑ์ที่จัดหาได้ให้เป็นทรัพย์สินขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นนั้น
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : คณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนได้รับการพัฒนาศักยภาพขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้มีการประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศฯตัวชี้วัด : การประชุมของคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : กลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. เพื่อส่งเสริมการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลให้มีประสิทธิภาพ เป็นไปตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตัวชี้วัด : กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลมีการบริหารจัดการกองทุนอย่างมีประสิทธิภาพ เป็นไปตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ที่ปรึกษา คณะอนุกรรมการ และคณะทำงาน ครั้งที่ 1รายละเอียด
ค่าใช้จ่ายสำหรับการประชุม 1. ค่าตอบแทนคณะกรรมการหรือที่ปรึกษา จำนวน 21 คน คนละ 400 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท
2. ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการ จำนวน 10 คน คนละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 3. ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 4 คน คนละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาทงบประมาณ 13,075.00 บาท - 2. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ที่ปรึกษา คณะอนุกรรมการ และคณะทำงาน ครั้งที่ 2รายละเอียด
ค่าใช้จ่ายสำหรับการประชุม 1. ค่าตอบแทนคณะกรรมการหรือที่ปรึกษา จำนวน 21 คน คนละ 400 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท
2. ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการ จำนวน 10 คน คนละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 3. ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 4 คน คนละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาทงบประมาณ 13,075.00 บาท - 3. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ที่ปรึกษา คณะอนุกรรมการ และคณะทำงาน ครั้งที่ 3รายละเอียด
ค่าใช้จ่ายสำหรับการประชุม 1. ค่าตอบแทนคณะกรรมการหรือที่ปรึกษา จำนวน 21 คน คนละ 400 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท
2. ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการ จำนวน 10 คน คนละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 3. ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 4 คน คนละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาทงบประมาณ 13,075.00 บาท - 4. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ที่ปรึกษา คณะอนุกรรมการ และคณะทำงาน ครั้งที่ 4รายละเอียด
ค่าใช้จ่ายสำหรับการประชุม 1. ค่าตอบแทนคณะกรรมการหรือที่ปรึกษา จำนวน 21 คน คนละ 400 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท
2. ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการ จำนวน 10 คน คนละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 3. ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 4 คน คนละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 875 บาทงบประมาณ 13,075.00 บาท - 5. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการของคณะกรรมการกองทุนรายละเอียด
ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าพาหนะชดเชยค่าน้ำมัน และค่าที่พักเป็นต้น
งบประมาณ 2,500.00 บาท - 6. ค่าจัดซื้อวัสดุครุภัณฑ์รายละเอียด
จัดซื้อวัสดุ/ครุภัณฑ์ สำหรับการบริหารจัดการกองทุน
งบประมาณ 4,000.00 บาท - 7. กิจกรรมอบรมเพื่อพัฒนาศักยภาพให้กับคณะกรรมการฯ ที่ปรึกษา คณะอนุกรรมการ คณะทำงานในการบริหารกองทุน และกลุ่มผู้รับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนฯรายละเอียด
ค่าใช้จ่าย 1. ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม จำนวน 2 วันๆ ละ 70 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 11,200 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 วันๆ ละ 70 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 9,800 บาท 3. ค่าจัดซื้อวัสดุในการอบรมพร้อมเอกสารในการอบรม จำนวน 70 ชุดๆ ละ 110 บาท เป็นเงิน 7,700 บาท 4. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 5. ค่าจัดทำป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.5*3 เมตรๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,350 บาท
งบประมาณ 33,650.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลปะลุกาสาเมาะ
รวมงบประมาณโครงการ 92,450.00 บาท
- กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %
- คณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ
- การประชุมของคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ เป็นไปตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
- กลุ่มประชาชน ชมรม และหน่วยงานภายนอกได้รับงบประมาณสนับสนุนเพื่อการดำเนินงานโครงการ/กิจกรรม เป็นไปตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
- กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล มีการบริหารจัดการกองทุนอย่างมีประสิทธิภาพ เป็นไปตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุกาสาเมาะ รหัส กปท. L6958
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุกาสาเมาะ รหัส กปท. L6958
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................