กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ รหัส กปท. L7574

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาจิตด้วยการสวดมนต์ทำนองสรภัญญะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุบ้านปากคลอง
กลุ่มคน
1. นายภักดิ์สงนุ้ย
2. นางกรกมล ตั้งพูนผลวิวัฒน์
3. นางนงเยาว์ จันทร์ปาน
4. นางอรศญาชื่นมณี
5. นางศิริพร ทองเพชร
3.
หลักการและเหตุผล

การพัฒนาคุณภาพชีวิตของผูู้สูงอายุมีมิติต่างๆ ที่จำเป็นในการพัฒนา 4 มิติ อันได้แก่ มิติด้านเศรษฐกิจ รายรับ รายจ่าย การประกอบอาชีพเสริม และการอยู่ดีกินดีของผู้สุงอายุ มิติด้านสังคม อันได้แก่ การอยู่ในสังคมอย่างมีความสุข เช่น กิจกรรมทางศาสนา จิตอาสา ภูมิปัญญาท้องถิ่น การศึกษา ประเพณีวัฒนธรรม ฯลฯ มิติด้านสิ่งแวดล้อม อันได้แก่ การสร้าง/ปรับปรุง สิ่งแวดล้อมให้เอื้ออำนวยต่อผู้สูงอายุ ด้านที่อยู่อาศัย และสถานบริการต่างๆ และมิติด้านสุขภาพ อันได้แก่ การอยู่ดีกินดี อาหารและโภชนาการ การออกกำลังกาย การพักผ่อน และอนามัยส่วนบุคคล ฯลฯ อันส่งผลต่อสุขภาพร่างกาย แต่ยังมีปัจจัยสำคัญอีกอย่างหนึ่ง คือสุขภาพจิต อันเป็นปัจจัยสำคัญที่จะส่งผลให้ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดี หากได้มีการพัฒนาจิต ควบคู่กัยการพัฒนากาย จะทำให้ผู้สูงอายุมีคุณภาพที่ดียิ่งขึ้น จึงได้เสนอโครงการพัฒนาจิตด้วยการสวดทำนองสรภัญญะ ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อฝึกพัฒนาจิตด้วยการสวดมนต์ทำนองสรภัญญะ
    ตัวชี้วัด : 1. จำนวนผู้เข้าร่วมโครงการ 2. สรุปความพึงพอใจของกลุ่มเป้าหมาย
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมฝึกสวดทำนองสรภัญญะบทพระพุทธคุณ ธรรมคุณ สังฆคุณ และชยสิทธิคาถา
    รายละเอียด

    กิจกรรมฝึกสวดทำนองสรภัญญะบทพระพุทธคุณ ธรรมคุณ สังฆคุณ และชยสิทธิคาถา ทั้งภาษาบาลีและภาษาไทย กลุ่มเป้าหมายผู้สูงอายุ จำนวน 50 คน ใช้เวลา 1 วัน

    1. แต่งตั้งคณะทำงาน ประชุมคณะทำงาน แบ่งความรับผิดชอบกิจกรรม

    2. ติดต่อประสานงาน สถานที่ วิทยากร และวัสดุอุปกรณ์

    3. ดำเนินงานตามโครงการ

    4. สรุปผล รายงาน

    งบประมาณกิจกรรมฝึกสวดทำนองสรภัญญะบทพระพุทธคุณ ธรรมคุณ สังฆคุณ และชยสิทธิคาถา
    1. ค่าป้ายไวนิล ขนาด 2 x 2 เมตร ตารางเมตรละ 180 บาทเป็นเงิน 720 บาท

    1. ค่าถ่ายเอกสารบทสวดมนต์ 700 แผ่น แผ่นละ 50 สตางค์ เป็นเงิน 350 บาท

    2. ค่าเช่าเครื่องเสียง1 วัน เป็นเงิน 1,500 บาท

    3. ค่าอาหารกลางวัน 50 คน x 80 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท

    4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะทำงาน50 คน x 25 บาท x ๒ มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท

    5. ค่าวิทยากรต้นแบบ 4 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

    6. ค่าวัสดุจัดทำเอกสารแบบประเมินและรายงานผล เป็นเงิน 500 บาท

    รวม 11,970 บาท

    งบประมาณ 11,970.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

อาคารอเนกประสงค์เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,970.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรม 100 % 2.กลุ่มเป้าหมายสามารถสวดทำนองเสนาะได้และสามารถนำไปขยายผลได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ รหัส กปท. L7574

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ รหัส กปท. L7574

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,970.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................