กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163

อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการจัดตั้งศูนย์แยกกักตัวในชุมชน (Community Isolation)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อบต.เกาะใหญ่ อำเภอกระแสสินธุ จังหวัดสงขลา
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อโควิด-19 ระลอกใหม่ ได้กลายพันธุ์ พบว่ายังมีแนวโน้มทวีความรุ่นแรงมากยิ่งขึ้นในหลายพื้นที่รวมทั้งพื้นที่จังหวัดสงขลา และปัจจุบันการระบาดของ โควิด-19 โดยเฉพาะสายพันธุ์โอมิครอน (Omicron) ซึ่งเป็นเรื่องที่น่ากังวล ส่งผลให้ระบบสาธารณสุขปกติจะรับไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนเตียงไม่เพียงพอสำหรับการรักษาตัวผู้ป่วย และเมื่อเกิดสถานการณ์ระบาดที่รุนแรง ผู้ติดเชื้อจะถูกปฏิเสธและต้องรอคอยอยู่ที่บ้านและทำให้คนใกล้ชิดต้องติดเชื้อต่อๆและขยายเข้าสู่ชุมชนในวงกว้างมากขึ้น ซึ่งหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ได้มีมาตรการที่สำคัญในการควบคุมโรคโดยการค้นหาผู้ติดเชื้อดูแลรักษาแยกกักการกักตัวดูแลรักษาที่บ้าน ซึ่งผู้ป่วยสามารถแบ่งออกเป็น 3 ระดับ คือ อาการหนัก(สีแดง) อาการปานกลาง(สีเหลือง) และอาการไม่รุนแรง(สีเขียว) การจัดตั้งศูนย์พักคอยเพื่อเตรียมรองรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสโรนา 2019 (โควิด-19) ในพื้นที่ก่อนนำส่งโรงพยาบาลหรือโรงพยาบาลสนามโดยร่วมบูรณาการกับหน่วยงานต่างๆ ทั้งภาครัฐองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและเอกชนในการแก้ไขปัญหา
โดยสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) จังหวัดสงขลา ยังพบผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกวัน เนื่องด้วยเกิดคลัสเตอร์ใหม่ ๆ เป็นระยะๆ ได้แก่ คลัสเตอร์งานศพคลัสเตอร์บิกซีคลัสเตอร์โรงงานคลัสเตอร์โรงเรียน เป็นต้นซึ่งจากการเกิดคลัสเตอร์ดังกล่าว ทำให้จำนวนผู้ป่วยในพื้นที่มีจำนวนมาก โรงพยาบาลที่มีอยู่ในพื้นที่หรือโรงพยาบาลสนามที่จัดตั้งขึ้น ไม่สามารถที่จะรองรับจำนวนผู้ป่วยดังกล่าวได้ ทำให้มีผู้ป่วยที่รอรับการส่งตัวไปรักษาตัวต่อ ต้องรอเตียงอยู่ที่บ้าน ส่งผลให้คนใกล้ชิดต้องเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือสัมผัสเชื้อจากภายในครอบครัว และขยายเข้าสู่ชุมชนในวงกว้างมากขึ้น ซึ่งจากการตรวจหาเชื้อจากผู้สัมผัสเสี่ยงสูงในเชิงรุกด้วย ATK ในพื้นที่ตำบลเกาะใหญ่ ตรวจพบผู้ติดเชื้อจำนวนมากสุงสุด จำนวน 48 รายต่อวัน ดังนั้น การพัฒนาระบบศูนย์พักคอยเตียงเพื่อรอการส่งตัวไปรักษาต่อ หรือดูแลผู้ป่วยโควิดแก่คนในชุมชนด้วยการจัดตั้งศูนย์พักคอย (Community Isolation) จึงเป็นทางออกเพื่อการรับมือสถานการณ์ระบาดของโควิด-19 ในพื้นที่
ประกอบกับคำสั่งจังหวัดสงขลา ที่ (พิเศษ) 61/2564ลงวันที่4สิงหาคม 2564 เรื่อง จัดตั้งศูนย์แยกกักในชุมชน (ศูนย์พักคอย) (Community Isolation) โดยให้มีการจัดตั้งศูนย์แยกกักในชุมชน (ศูนย์พักคอย) (CommunityIsolation) ชองตำบลเกาะใหญ่ ณ วัดเกาะใหญ่ เพื่อรองรับผู้ติดเชื้อด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ที่ไม่มีอาการ หรือมีอาการเล็กน้อย เพื่อเตรียมรองรับจำนวนผู้ป่วยในพื้นที่ที่คาดว่าจะมียอดผู้ป่วยเพิ่มขึ้นตลอดเดือนกุมภาพันธ์ – เมษายน 2565 (คาดการณ์ว่าเดือนเมษายน 2565 จะมียอดผู้ป่วยสูงสุด) เพื่อเป็นการเตรียมความพร้อมในการป้องกันและสกัดกั้นการแพร่ระบาดของโรคไวรัสโคโรน่า 2019 ที่ปัจจุบันนับวันจะทวีความรุนแรงและขยายไปในวงกว้างครอบคลุมเกือบทุกพื้นที่ของหมู่บ้านในตำบล

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนผู้ติดเชื้อได้รับการคัดแยกอาการและรักษาดูแลตามแนวทางปฏิบัติด้านสาธารณสุขในการป้องกันการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด-19
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนผู้ติดเชื้อได้รับการคัดแยกอาการและรักษาดูแลตามแนวทางปฏิบัติด้านสาธารณสุขในการป้องกันการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด-19
    ขนาดปัญหา 95.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดตั้งศูนย์พักคอยเตียงเพื่อคนในชุมชน Community Isolation& Home Isolation
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงสถานที่ใน Community Isolation (CI) Home Isolation (HI) ­ ใช้จากเงิน อปท. ตามหนังสือแจ้งเวียนก่อน หรือหนุนเสริมจาก กปท.ตามความจำเป็นโดยมิใช่ สิ่งก่อสร้างถาวร รวมทั้งหมดบาท 1.ค่าอุปกรณ์ปรับปรุงสถานที่ศูนย์กักกันชุมชน (Community Isolation Center)เป็นเงิน16,445.- บาทประกอบด้วย 1.1 สาย VKF 2x2.5 จำนวน 200 เมตรๆละ 19.50 บาท เป็นเงิน 3,900.- บาท 1.2 บล็อกลอย 2x4 จำนวน 36 อันๆละ 10.- บาท เป็นเงิน360.- บาท 1.3 หน้ากาก 3 ช่อง จำนวน 36 อันๆละ 25.- บาท เป็นเงิน900.- บาท 1.4 ปลั๊ก (เต้ารับ) จำนวน 108 ตัวๆละ 35.- บาท เป็นเงิน 3,780.- บาท 1.5 ปลั๊ก (ตัวผู้) จำนวน 4 ตัวๆละ 15.- บาท เป็นเงิน60.- บาท 1.6 ปลั๊ก (ตัวผู้+ตัวเมีย) จำนวน 10 ชุดๆละ 30.- บาท เป็นเงิน300.- บาท 1.7 จุ๊บนีออน (กันน้ำ) จำนวน 10 ชุดๆละ 70.- บาท เป็นเงิน700.- บาท 1.8 กระดาษกาว จำนวน 6 ม้วนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน150.- บาท 1.9 เทปสองหน้า จำนวน 5 ม้วนๆละ 15.- บาท เป็นเงิน75.- บาท 1.10 ผ้าเทป จำนวน 20 ม้วนๆละ 50.- บาท เป็นเงิน 1,000.- บาท 1.11 ลวด จำนวน 2 กิโลๆละ 100.- บาทเป็นเงิน200.- บาท 1.12 สแลน (สีเขียว) จำนวน 150 เมตร เป็นเงิน 4,500.- บาท 1.13 อุปกรณ์ประปา ประกอบด้วย - สามทาง 1 นิ้ว ลด 4 หุน จำนวน 2 ตัว ๆ ละ 30.- บาทเป็นเงิน60.- บาท - เกลียวใน 4 หุน จำนวน 2 ตัว ๆ ละ 10.- บาท เป็นเงิน20.- บาท - ข้องอ 4 หุน จำนวน 12 ตัว ๆ ละ 10.- บาท เป็นเงิน120.- บาท - วาล์วจำนวน 2 ตัว ๆ ละ 40.- บาทเป็นเงิน80.-บาท - ก๊อกน้ำจำนวน 2 ตัว ๆ ละ 120.- บาทเป็นเงิน240.-บาท

    1. ค่าจ้างเหมาเต็นท์ พร้อมโต๊ะ เก้าอี้ไฟฟ้าส่องสว่างเป็นเงิน 16,000.- บาท

    2. วัสดุ อุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับศูนย์กักกันชุมชน (Community Isolation Center) ดังนี้ 3.1 ชุดเครื่องนอนเช่น ที่นอน มุ้งครอบ หมอนผ้าห่ม เสื่อพับเป็นเงิน 38,500.- บาท ประกอบด้วย -ที่นอนปิกนิค 3.5 ฟุต จำนวน 30 หลังๆละ 950.- บาท เป็นเงิน 28,500.- บาท -มุ้งครอบ จำนวน 20 หลังๆละ 400.- บาท เป็นเงิน 8,000.- บาท -เสื่อพับ จำนวน 20 ผืนๆละ 100.- บาท เป็นเงิน 2,000.- บาท 3.2 ราวตากผ้า เป็นเงิน 1,400.- บาท
      3.3 กระดาษชำระ (แพ๊คx12) จำนวน 5 แพ๊คๆละ 64.- บาท เป็นเงิน 320.- บาท 3.4 ถังน้ำพลาสติกแบบมีฝา (12 แกลลอน) จำนวน 2 ใบๆละ 230.- บาทเป็นเงิน460.-บาท 3.5 ถังน้ำพลาสติกแบบมีฝา (5.5 แกลลอน) จำนวน 6 ใบๆละ 130.- บาท เป็นเงิน780.-บาท 3.6 ที่โกยผง จำนวน 2 อันๆละ 45.- บาท เป็นเงิน90.-บาท 3.7 ม๊อบหนีบผ้า ด้ามอลูมิเนียม จำนวน 4 อันๆละ 200.- บาท เป็นเงิน800.- บาท 3.8 ขันน้ำ จำนวน 6 ใบๆละ 20.- บาท เป็นเงิน120.- บาท 3.9 ขันน้ำไม่มีด้าม จำนวน 2 ใบๆละ 20.- บาท เป็นเงิน40.- บาท 3.10 เก้าอี้ จำนวน 5 ตัวๆละ 95.- บาท เป็นเงิน475.- บาท 3.11 ไม้กวาดดอกหญ้า จำนวน 10 ด้ามๆละ 73.- บาท เป็นเงิน730.- บาท 3.12 น้ำยาไฮเตอร์ ขนาด 5,000 ml จำนวน 1 แกลลอนๆละ 180.- บาท เป็นเงิน180.- บาท 3.13 น้ำยาล้างจาน ขนาด 500 ml จำนวน 3 ขวดๆละ 30.- บาท เป็นเงิน90.- บาท 3.14 น้ำยาล้างจาน 5.50 ml (ถุงเติม) จำนวน 2 ถุงๆละ 40.- บาท เป็นเงิน80.- บาท 3.15 ผงซักฟอก 3,500 g จำนวน 1 ถุงๆละ 160.- บาท เป็นเงิน160.- บาท 3.16 แปรงถูห้องน้ำ จำนวน 5 อันๆละ 50.- บาท เป็นเงิน250.- บาท 3.17 แผ่นใยขัดพร้อมฟองน้ำ 3x4 นิ้ว (แพ๊ค 24 ชิ้น) จำนวน 1 แพ๊คๆละ 345.- บาท
      เป็นเงิน345.- บาท 3.18 ถังน้ำ ขนาด 175 ลิตร จำนวน 4 ใบๆละ 750.- บาท เป็นเงิน3,000.- บาท 3.19 ที่ดักยุงไฟฟ้า จำนวน 4 กล่องๆละ 80.- บาท เป็นเงิน320.- บาท 3.20 แปรงซักผ้า จำนวน 5 อันๆละ 25.- บาท เป็นเงิน125.- บาท 3.21 พรมเช็ดเท้าจำนวน 6 ผืนๆละ 30.- บาท เป็นเงิน180.- บาท

    3. ค่าจัดจ้างทำป้ายไวนิล 4.1 ป้ายไวนิลศูนย์กักกันชุมชนขนาด 1.2x2.4 ม. จำนวน 2 ป้ายเป็นเงิน1,000.- บาท

      1. ค่าอาหารและเครื่องดื่ม/เบี้ยเลี้ยง สำหรับเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงาน เป็นเงิน18,000.- บาท

    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 99,890.- บาท (-เงินเก้าหมื่นเก้าพันแปดร้อยเก้าสิบบาทถ้วน-) หมายเหตุ ค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ทุกรายการ ยึดหลักไม่ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่รัฐจัดให้โดยตรง

    งบประมาณ 99,890.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 เมษายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

วัดเกาะใหญ่ หมู่ที่ 7 ตำบลเกาะใหญ่ อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 99,890.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ประชาชนมีผลบวกติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ได้รับการคัดกรองด้วยชุดทดสอบเบื้องต้น(Antigen -Test-Kit) และได้รับการดูแลรักษาผ่านโรงพยาบาลสนามเพื่อการพักคอยเตียง Community Isolation& Home Isolation

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163

อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะใหญ่ รหัส กปท. L5163

อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 99,890.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................