แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
หลักการและเหตุผล ยุงจัดเป็นพาหะนำโรคไทยในประเทศไทยมียุงทั้งหมด 4 สายพันธุ์ที่เป็นพาหะนำโรคร้ายที่มีอันตรายถึงชีวิต ได้แก่ 1. ยุงกับปล่อง (Ancchales) เป็นพาหะนำโรคมาลาเรีย 2 Toscuitoes) โดยน้ำลายของยุงชนิดนี้ก่อให้เกิดอาการคันและมีตุ่มแดงผุดขึ้นบนผิวหนังสำหรับบางคนน้ำลายยุงรำคาญสามารถทำให้เกิดอาการแพ้เป็นแผลขนาดใหญ่ตามผิวหนังทั่วร่างกายซึ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อ 3. ยุงลาย (Mosquito) โดยสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 สายพันธุ์ ได้แก่ ยุงลายบ้านและยุงลายสวน 3.1 ยุงลายบ้านเป็นพาหะนำโรคไข้เลือดออกโรคไข้ปวดข้อยุงลาย (คุนกุนยา) และโรคไข้ซิก้า 3.2 ยุงลายส่วนเป็นพาหะนำโรคไข้คุนกุนย่าและใช้เลือดออกและ 4 เสีย (Tiger mosquito) เป็นพาหะโรคเท้าช้างซึ่งวงจรชีวิตยังประกอบด้วย 4 ระยะ ได้แก่ ระยะเป็นไข่ (egy stage) ระยะตัวอ่อน (Larva stage) ระยะเป็นดักแด้ (papa stage) และระยะตัวเต็มวัย (adult stage) ซึ่งยังจะมีวงจรชีวิต 9.14 วันตัวเมียอายุประมาณ 1-3 เดือนตัวผู้อายุประมาณ 6-7 วันแต่ละตัววางไปได้ 3-4 ครั้งจำนวน 50-300 ฟองต่อครั้งยุงตัวเมียเมื่ออายุได้ 2-3 วันจึงเริ่มออกหากินเลือดคนหรือสัตว์เพื่อนำเอาโปรตีนและแร่ธาตุไปใช้สำหรับการเจริญเติบโตของรังไข่หลังจากตกเลือดเมื่อไข่สุกเต็มที่ยุงตัวเมียจะหาแหล่งน้ำที่เหมาะสมในการวางไข่หลังจากวางไข่แล้วตัวเมียก็ออกดูดเลือดใหม่และวางไข่ได้อีกโดยวิธีการที่ดีที่สุดในการควบคุมป้องกันโรคติดต่อที่นี่ยังเป็นพาหะคือการใช้หลัก 51 11 ดังนี้ 1. ที่ 1 ปิดภาชนะน้ำขัง 1 ที่ 2 ปล่อยปลากินลูกน้ำปีที่ 3 เปลี่ยนน้ำในภาชนะทุก 7 วัน, ปที่ 4 ปรับปรุงสิ่งแวดล้อมในละรอบบ้านและปีที่ 5 ปฏิบัติเป็นประจำจนเป็นนิสัยส่วน 15 คือการจัดภาชนะก่อนเปลี่ยนน้ำกำจัดไข่ยุงในปี พ.ศ. 2564 ชุมชนพบผู้ป่วยจากโรคที่มียุงเป็นพาหะดังนี้ 1. โรคไข้เลือดออกจํานวน 1 คนเสียชีวิต 1 คน 2. โรคใช้ปวดข้อยุงลายชิคุนกุนยา) จำนวน .......... เสียชีวิต-คน, 3, โรคไข้าจํานวน 1 คนเสียชีวิต .......... 4. โรคมาลาเรียจำนวน .......... เสียชีวิต-คนและ 5 โรคเท้าช้างจำนวน ........... เสียชีวิต ... คนซึ่งถือว่าเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญจึงได้จัดทำโครงการควบคุมป้องกันโรคติดต่อที่มียุงเป็นพาหะประจำปีงบประมาณ 2565 ขึ้นเพื่อให้ประชาชนมีความรู้ความตระหนักและสามารถร่วมกันควบคุมป้องกันโรคติดต่อที่มียุงเป็นพาหะใต้ส่งผลให้อัตราป่วยและอัตราหายจากโรคติดต่อที่มียุงเป็นพาหะลดลง
- 1. โครงการควบคุมป้องกันโรคติดต่อที่มียุงเป็นพาหะรายละเอียด
วิธีการดำเนินการ 2.1 เสนอโครงการฯ เพื่อขออนุมัติงบประมาณจากคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาเมืองปากช่องดำเนินการเบิกจ่ายงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปากช่อง 2.3 ดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างตามระเบียบองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและระเบียบที่เกี่ยวข้อง 2.2 2.4 ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 2.5 ประชาสัมพันธ์โครงการฯ 26 จัดเตรียมเอกสารวัสดุอุปกรณ์สถานที่ที่ใช้ในการดำเนินงานตามโครงการ 27 ดำเนินการตามโครงการฯ โดยประกอบไปด้วยกิจกรรมดังนี้ 2.7.1 กิจกรรมการฝึกอบรมจำนวน 4 วัน 27.2 กิจกรรมการรณรงค์การทำความสะอาดชุมชนและการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุง 2.7.3 กิจกรรมการสำรวจและติดตามประเมินค่า HIC 3. กลุ่มเป้าหมาย 28 สรุปและรายงานผลการดำเนินการตามโครงการฯ 29 ส่งคืนเงินคงเหลือให้กับกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปากช่อง (ถ้ามี) ประชาชนในชุมชน Menur 4. ระยะเวลาดำเนินการเดือนมกราคม 2560 เดือน 5. สถานที่าเนินการ pou espoler จํานวน 25 คน พ.ศ. 2565 ตำบลปากช่อง อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา งบประมาณจากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปากช่อง จำนวน 21,040 บาท -กิจกรรมการฝึกอบรม รวม 6,200 บาท -ค่าป้ายไวนิล ขนาด 22.5 1ป้าย เป็นเงิน 500 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากร 3 ชั่วโมง600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท -ค่าอาหารและเครื่องดื่ม 1 มื้อ30คน *25 บาท เป็นเงิน 750 บาท -ค่าอาหาร 1 มื้อ25 คน 85 บาท เป็นเงิน เป็นเงิน 2,125 บาท -ค่าแผ่นพับความรู้ 30 แผ่น1บาท เป็นเงิน 30 บาท -ค่าจัดทำรูปเล่มผลงาน 2 เล่ม300บาท เป็นเงิน 600 บาท กิจกรรมการรณรงค์การทำความสะอาดชุมชน และการกำจัดกแหล่งเพาะพันธุ์ยุง รวม 7,725 บาท -ค่าไม้กวาดทางมะพร้าว จำนวน20ด้าม *50บาท เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าถุงดำจำนวน 13 แพค50บาท เป็นเงิน 650 บาท -ค่าถุงมือจำนวน2กล่อง250บาท เป็ฯเงิน 500 บาท -ค่ากระชอนตักปลา 11 อัน25 บาท เป็นเงิน275 บาท -ค่าจอบ 5*200 เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าคราด 4 อัน * 200 เป็นเงิน 800 บาท กิจกรรมการสำรวจและติดตามประเมินค่า HI CI รวม 880 บาท -ค่าไฟฉาย 11กระบอก * 80 บาท เป็นเงิน 880 บาท -ค่าเครื่องขยายเสียงแบบพกพา เป็นเงิน 3,500 บาท
งบประมาณ 21,040.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 มกราคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565
ชุมชนปางแก
รวมงบประมาณโครงการ 21,040.00 บาท
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
7.1 ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในการควบคุมป้องกันโรคติดต่อที่มียุงเป็นพาหะ
7.2 ค่า HI, CI อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน
7.3 อัตราบัวยจากโรคติดต่อที่มียุงเป็นพาหะลดลงจากปีที่ผ่านมา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................