แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อส่งเสริมมาตรการตามนโยบายตัวชี้วัด : ร้อยละของการส่งเสริมมาตรการตามนโยบายในโรงเรียนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. 2.เพื่อจัดสภาพแวดล้อมตามมาตรการตัวชี้วัด : ร้อยละการจัดสภาพแวดล้อมตามมาตรการในโรงเรียนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. 3.เพื่อลดความเสี่ยงการติดเชื้อไวรัส โคโรนา (Covid-19)ในโรงเรียนตัวชี้วัด : ร้อยละของการลดความเสี่ยงการติดเชื้อไวรัส โคโรนา (Covid-19)ในโรงเรียนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
4. 4.เพื่อให้ผู้บริหาร คณะครู บุคลากรทางการศึกษา และนักเรียนโรงเรียนวัดเทพาไพโรจน์ ได้รับการคัดกรอง Antigen Test (ATK)ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้บริหาร คณะครู บุคลากรทางการศึกษา และนักเรียนโรงเรียนวัดเทพาไพโรจน์ ได้รับการคัดกรอง Antigen Test (ATK)ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. ประชุมวางแผนมอบงานเพื่อดำเนินการตามโครงการรายละเอียด
ประชุมวางแผนเชิญผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อกำหนดข้อตกลงร่วมกันมอบงานเพื่อดำเนินการตามโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. การคัดกรอง ค้นหาผู้ติดเชื้อไวรัสโควิด-19รายละเอียด
คัดกรอง ค้นหาผู้ติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ในโรงเรียน - ค่าชุดตรวจโควิด-19 ด้วยตนเอง(ATK)ราคาชุดละ 80 บาท จำนวน 150 ชุด เป็นเงิน 12,000 บาท
- ค่าเจลล้างมือแอลกอฮอล์75%ขนาด5,000 มล. ราคาแกลอนละ 870 บาท จำนวน 3 ขวด เป็นเงิน 3,480 บาท - ค่าหน้ากากอนามัย หนา 3 ชั้น(50ชิ้น) ชิ้น ราคากล่องละ 115 บาท จำนวน 10 กล่อง เป็นเงิน 1,150 บาท
- ค่า Face shield หน้ากากคลุมหน้า หน้ากากใส แบบติดกับแว่น Face Sheild ราคาอันละ 20 บาท จำนวน 30 ชิ้น เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าถุงมือแพทย์ ถุงมือยาง มือยางธรรมชาติ 100% (สีฟ้า) ไม่มีแป้ง (100 ชิ้น) ราคากล่องละ 270 บาท จำนวน 3 กล่อง เป็นเงิน 810 บาท
- เครื่องวัดอุณภูมิไข้ 2in1 พร้อมที่จ่ายเจลอัตโนมัติ ขนาด 1000 มล ราคา 1,700 บาท จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 1,700 บาท - ค่าชุดคลุมพลาสติก CPE GOWN ราคาตัวละ 20 บาท จำนวน 13 ตัว เป็นเงิน จำนวน 260งบประมาณ 20,000.00 บาท - 3. เช้าตรวจ เย็นตรวจรายละเอียด
ครูเวรประจำวันยืนหน้าประตู(หน้า-หลัง) ของโรงเรียนเพื่อสแกนวัดระดับไข้นักเรียนและผู้ปกครองที่มาส่งนักเรียน งบประมาณ 0 บาท ใช้วัสดุอุปกรณ์จากกิจกรรมที่ 2
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. Big cleaning dayรายละเอียด
ทุกๆสัปดาห์จะดำเนินการทำความสะอาดจุดหรือบริเวณที่มีการใช้ร่วมกัน เช่นห้องเรียน ห้องต่างๆ บันได ฯลฯ ในโรงเรียน งบประมาณ - ค่าไฮเตอร์ ขนาด 2,500 มล. ราคาขวดละ 200 บาท จำนวน 10 ขวด รวม 2,000 บาท - อุปกรณ์ทำความสะอาดอื่นๆโรงเรียนมีอยู่แล้ว
งบประมาณ 2,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 16 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนวัดเทพาไพโรจน์
รวมงบประมาณโครงการ 22,000.00 บาท
หมายเหตุ : สามารถถั่วเฉลี่ยทุกรายการ
- สถานศึกษาได้คัดกรองความเสี่ยงการติดเชื้อไวรัส โรคโควิด-19 ให้นักเรียนได้ทุกคน
- ผู้บริหาร คณะครู บุคลากรทางการศึกษา และนักเรียนได้รับการคัดกรอง Antigen Test Kit (ATK)ได้ทุกคน
- โรงเรียนสามารถเป็นพื้นที่ครอบคุลมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................