แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้สถานศึกษา มีวัสดุ อุปกรณ์ที่เกี่ยวกับการคัดกรอง ป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID-19) อย่างเพียงพอตัวชี้วัด : เพื่อให้สถานศึกษา มีวัสดุ อุปกรณ์ที่เกี่ยวกับการคัดกรอง ป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID-19) อย่างเพียงพอขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 95.00
- 1. กิจกรรมจัดหาวัสดุอุปกรณ์ ที่เกี่ยวกับการคัดกรอง ควบคุมและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID-19)รายละเอียด
วิธีดำเนินการ 1. จัดทำโครงการเพื่อเสนอพิจารณาอนุมัติและขอรับการสนับสนุนงบประมาณ 2. ประชุมและชี้แจงรายละเอียดของแต่ละกิจกรรมให้ผู้เกี่ยวข้องเพื่อเตรียมการและวางแผนดำเนินงานตามโครงการ 3. ดำเนินกิจกรรม 3.1 กิจกรรมจัดหาวัสดุ อุปกรณ์ ที่เกี่ยวกับการคัดกรอง ควบคุมและป้องกันควบคุมโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID-19) 4. การสรุปและรายงานผลการจัดกิจกรรม งบประมาณ 1. เครื่องวัดไข้อินฟาเรด(แบบมีขาตั้ง) จำนวน 3 ตัว เปฝ้นเงิน 6,000 บาท 2. ถุงมือทางการแพทย์ จำนวน 5 กล่อง (5X250) เป็นเงิน 1,000 บาท 3. หมวกคลุมผม จำนวน 5 กล่อง (5X100) เป็นเงิน 500 บาท 4. สบู่เหลว 500 ml (6ขวดx200) เป็นเงิน 1,200 บาท 5. เดทตอลฆ่าเชื้อ ขนาด 4 ลิตร (1,650X4) เป็นเงิน 6,600 บาท 6. ชุดมินิ PPE (150X10) เป็นเงิน 1,500 บาท รวมค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น 16,800 บาท(หนึ่งหมื่นหกพันแปดร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 16,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2564 ถึง 31 มีนาคม 2565
โรงรียนบ้านท่าเลื่อนสามัคคี(คส.5 อุปถัมภ์)
รวมงบประมาณโครงการ 16,800.00 บาท
สถานศึกษา มีวัสดุ อุปกรณ์ที่เกี่ยวกับการคัดกรอง ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา2019(COVID-19) อย่างเพียงพอ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................