กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง รหัส กปท. L3065

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
เยียวยาเสริมพลังจิต ต้านโควิท คลองขุด ปี ๖๕
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 2
กลุ่มคน
1. นางสาวรอดีซาง สอมะ
2. นางสาวยาวารี บือราเฮง
3. นางสาวสือนะ ขามิ
4. นางหม๊ะสง กะลูแป
5. นางสาวอาซียะ กะลูแป
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์การระบาดของโรคไวรัสโคโรน่า – 19 ตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2563 จนถึงปัจจุบันได้มีประชาชนในพื้นที่ป่วยหรือติดเชื้อไปเป็นจำนวนมากส่งผลกระทบต่อการดำรงชีวิตประจำวันของประชาชนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ หลายครอบครัวต้องถูกกักตัวห้ามออกจากบ้านไม่สามารถใช้ชีวิตตามปกติได้ มีผู้เสียชีวิตจากการติดเชื้อและเป็นผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวด้วย จากการประเมินความเครียดในพื้นที่โดยการสอบถามพบว่าประชาชนมีภาวะเครียดที่เพิ่มขึ้นสาเหตุเกิดจากปัญหาการระบาดของโรคไวรัสโคโรน่า เป็นอันดับ 1 โดยเฉพาะในกลุ่มเปราะบาง ได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้ที่มีโรคประจำตัว ปัญหาอื่นที่ตามมาเป็นอันดับ 2 คือเรื่องการประกอบอาชีพหรือเศรษฐกิจของครัวเรือนที่หลายบ้านก่อนหน้านี้ประกอบอาชีพค้าขายที่ประเทศเพื่อนบ้านแต่ด้วยสถานการณ์การระบาดของโรคจึงต้องกลับภูมิลำเนาหางานทำที่บ้าน ดังกล่าวข้างต้นจึงเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้ประชาชนในพื้นที่มีความวิตกกังวล ส่งผลต่อสุขภาพจิต ชมรมอาสาสมัครสาธารสุข หมู่ที่ 2 ตำบลตุยง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาจึงได้จัดทำโครงการเยียวยาเสริมพลังจิต ต้านโควิท คลองขุด ปี ๖๕ เพื่อจะได้ดูแลและขับเคลื่อนกิจกรรมหรือกระบวนการต่างๆในการเฝ้าระวัง การส่งเสริมสุขภาพ ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเฝ้าระวังโรคเบื้องต้นแก่ผู้สูงอายุ ผู้มีภาวะพึ่งพิง และผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในช่วงการระบาดของโรคไวรัสโคโรน่าระบาด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 95 ของผู้สูงอายุ ผู้มีภาวะพึ่งพิง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการเฝ้าระวังโรคเบื้องต้น
    ขนาดปัญหา 33.00 เป้าหมาย 32.00
  • 2. เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของชุมชนในการส่งเสริมสุขภาพจิตและการป้องกันปัญหาสุขภาพจิต
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 95 ของครัวเรือนในพื้นที่สามารถแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพจิตด้วยตนเองและมีส่วนร่วมในการป้องกันปัญหาสุขภาพจิต
    ขนาดปัญหา 33.00 เป้าหมาย 32.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชน
    รายละเอียด

    พัฒนาศักยภาพ สร้างการมีส่วนร่วม เครือข่ายดูแลผู้สูงอายุ ผู้มีภาวะพึ่งพิง และผู้ป่วยโรคเรื้อรังโดยการจัดประชุมสมาชิกชมรม เครือข่ายดูแลผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในพื้นที่เพื่อขับเคลื่อนกระบวนการทำงานในการแก้ปัญหาสุขภาพจิตแก่ประชาชนในพื้นที่ ค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บ. X 20 มื้อ    เป็นเงิน  500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 2. ประเมินสุขภาพของกลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    ประเมินสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง และผู้ป่วยโรคเรื้อรังพร้อมอบรมฟื้นฟูความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายและผู้ดูแลโดยคัดกรองตรวจสุขภาพเบื้องต้น แก่ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง  ผู้ป่วยโรคเรื้อรังพร้อมอบรมฟื้นฟูความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายและผู้ดูแล ค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าวิทยากร 4 ชม x 600 บ.  เป็นเงิน  2,400  บ. - ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม  60 บ. x 50 คน  เป็นเงิน  3,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  35 บ.x 50 คน x 2 มื้อ  เป็นเงิน  3,500 บ. - ค่าวัสดุอุปกรณ์ (เครื่องวัดความดัน เบาหวาน เครื่องชั่งน้ำหนัก อื่นๆทีใช้ในกิจกรรม)    4,600  บาท

    งบประมาณ 13,500.00 บาท
  • 3. รุกชุมชน ติดตามเยี่ยมบ้าน
    รายละเอียด

    รุกชุมชน เยี่ยมบ้าน (ตรวจซ้ำ) เพื่อติดตาม ให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพเป็นรายคน ประเมินความเครียดตรวจสุขภาพเบื้องต้นในผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง หรือผู้มีโรคประจำตัว โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
    ประชุมวางแผน สรุปผล ถอดบทเรียนจากการรุกชุมชน เยี่ยมบ้าน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  25 บ.x 40 มื้อ  เป็นเงิน 1,000  บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 2 ตำบลตุยง อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท

หมายเหตุ : วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) 1. พัฒนาศักยภาพ สร้างการมีส่วนร่วม เครือข่ายดูแลผู้สูงอายุ ผู้มีภาวะพึ่งพิง และผู้ป่วยโรคเรื้อรัง - ประชุมสมาชิกชมรม เครือข่ายดูแลผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง และผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นที่ถึงปัญหาสุขภาพจิตแก่ประชาชนในพื้นที่ 2. ประเมินสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง และผู้ป่วยโรคเรื้อรัง พร้อมอบรมฟื้นฟูความรู้กลุ่มเป้าหมายและผู้ดูแล - ตรวจคัดกรองสุขภาพของผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง และผู้ป่วยโรคเรื้อรัง - ดำเนินการตามขั้นตอนระบบส่งต่อ 3. รุกบ้านเยี่ยมผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง และผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชน - เยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง และผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีปัญหาทางสุขภาพ 4. สรุปและประเมินผลโครงการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. เครือข่าย อสม.และประชาชนในชุมชนคลองขุด บากง สามารถนำความรู้ไปปฏิบัติใช้กับตัวเองและสามารถดูแลสุขภาพของครอบครัวและชุมชนให้มีสุขภาพจิตที่ดี 2. สร้างเครือข่ายส่งเสริมสุขภาพในพื้นที่เพิ่มมากขึ้น 3. สร้างชุมชนเข้มแข็ง 4. ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง และผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการดูแล

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง รหัส กปท. L3065

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง รหัส กปท. L3065

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................