แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-นายมนูญ หนูทอง
-นางวรรณา พรหมแก้ว
-นางพัชรี รักสุวรรณ์
-นางสาวอรอนงค์ ดำจ่า
-นายสำรวย ด้วงคง
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่นตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 21.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. ประชุมชี้แจงโครงการรายละเอียด
ประชุมครูในโรงเรียน จำนวน 9 คน
ตัวแทนผู้ปกครองนักเรียน ชั้นละ 2 คน = 12 คน
อสม. 5 หมู่บ้าน ๆ ละ 2 คน = 10 คน
ตัวแทนนักเรียน ชั้นละ 2 คน = 12 คน
เจ้าหน้าที่สาธารณสุข/จนท.เทศบาล จำนวน 4 คน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 47 ชุด เป็นเงิน 1175 บาท
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ป้าย ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 1,675.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เรื่องกิจกรรมทางกายแก่กลุ่มเป้าหมายและสร้างแกนนำนักเรียนรายละเอียด
• อบรมให้ความรู้นักเรียน จำนวน 100 คน ครู จำนวน 9 คน บริเวณหน้าเสาธง พร้อมแจกแบบฟอร์มบันทึก PA ขณะอยู่ที่โรงเรียนและที่บ้าน
• ค่าวิทยากร 1 คน 1 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท
• ค่าแบบฟอร์มบันทึก PA ก่อน-หลัง เข้าร่วมโครงการ จำนวน 109 เล่ม ๆ ละ40 บาท เป็นเงิน 4360 บาทงบประมาณ 4,960.00 บาท - 3. ออกกำลังกายหลังเคารพธงชาติและกิจกรรมปลูกผักสวนครัวรายละเอียด
• กลุ่มเป้าหมายออกกำลังกายหลังเคารพธงชาติ ทุกวันจันทร์-ศุกร์ วันละ 15 นาที
• ปลูกผักสวนครัว ในคาบเรียนลดเวลาเรียนเพิ่มเวลารู้ ทุกวันจันทร์-ศุกร์ วันละ 30 นาที
• งบประมาณ ค่าพันธุ์ผักสวนครัว คนละ 1 ซอง ๆ ละ 30 บาท จำนวน 100 ซอง เป็นเงิน 3000 บาท
ปุ๋ยคอก คนละ 1 กระสอบ ๆ ละ 40 บาท จำนวน 100 กระสอบ เป็นเงิน 4000 บาทงบประมาณ 7,000.00 บาท - 4. กิจกรรมดูแลสิ่งแวดล้อมในโรงเรียนรายละเอียด
กิจกรรมดูแลสิ่งแวดล้อมในโรงเรียนเพื่อเพิ่มกิจกรรมทางกายแก่กลุ่มเป้าหมาย ในการจัดทำกิจกรรมต่างๆเช่น เก็บขยะกวาดขยะบริเวณโรงเรียนทุกวัน ก่อนเข้าแถวเคารพธงชาติ ทุกวันจันทร์-ศุกร์ วันละ 30 นาที
- ค่าไม้กวาดทางมะพร้าว จำนวน 40 ด้าม ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1200 บาท
- ค่าถังขยะแบบแยกประเภท จำนวน 2 ชุด ชุดละ 2500 บาท เป็นเงิน 5000 บาท
- ค่าถุงดำ ขนาด 26*34 นิ้ว จำนวน 10 กิโลกรัม ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ที่โกยขยะ จำนวน 10 อัน ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 300 บาทงบประมาณ 7,000.00 บาท - 5. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การมีกิจกรรมทางกาย และคืนข้อมูลรายละเอียด
ประชุมครูในโรงเรียน จำนวน 9 คน
ตัวแทนผู้ปกครองนักเรียน ชั้นละ 2 คน = 12 คน
อสม. 5 หมู่บ้าน ๆ ละ 2 คน = 10 คน
ตัวแทนนักเรียน ชั้นละ 2 คน = 12 คน
เจ้าหน้าที่สาธารณสุข/จนท.เทศบาล จำนวน 4 คน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 47 ชุด เป็นเงิน 1175 บาทงบประมาณ 1,175.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนวัดพังกิ่ง หมู่ที่ 2 ตำบลสมหวัง อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 21,810.00 บาท
-นักเรียนกลุ่มเป้าหมายมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอเพิ่มขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................