แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมความรู้ความเข้าใจในการดูแลภาวะสุขภาพแบบองค์รวมให้กับผู้สูงอายุและผู้พิการตัวชี้วัด : 1. เพื่อส่งเสริมความรู้ความเข้าใจในการดูแลภาวะสุขภาพแบบองค์รวมให้กับผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชน 2. เพื่อตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเบื้องต้นให้กับผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชน 3. เพื่อส่งเสริมกิจกรรมการออกกำลังกายให้กับผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชน 4. เพื่อดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานให้กับผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชน 5. เพื่อลดการเกิดภาวะซึมเศร้าในกลุ่มของผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 85.00
- 1. ฝึกอบรมและตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเบื้องต้นรายละเอียด
วิธีดำเนินการ 1. เสนอโครงการฯ เพื่อขออนุมัติงบประมาณจากคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปากช่อง 2. ดำเนิ. .บานการเบิกจ่ายงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปากช่อง 3. ดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างตามระเบียบองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและระเบียบที่เกี่ยวข้อง 4. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 5. ประชาสัมพั- ค่า. เป็นเงิน .บาท 6.3 กิจกรรมส่งเสริมการออกกำลังกาย รวม. - ค่นธ์โครงการฯ 6. จัดเตรียมเอกสาร วัสดุ อุปกรณ์ สถานที่ ที่ใช้ในการดำเนินงานตามโครงการ 7. ดำเนินการตามโครงการฯ โดยประกอบไปด้วยกิจกรรม ดังนี้ 7.1 กิจกรรมการฝึกอบรม จำนวน 1 วัน 7.2 กิจกรรมการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเบื้องต้น 7.3 กิจกรรมส่งเสริมการออกกำลังกาย
7.4 กิจกรรมการติดตามเยี่ยมบ้าน จำนวน 6 ครั้ง/สัปดาห์ 8. สรุปและรายงานผลการดำเนินการตามโครงการฯ 9. ส่งคืนเงินคงเหลือให้กับกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปากช่อง (ถ้ามี) งบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปากช่อง จำนวน 13,450บาท รายละเอียดดังนี้ 1. กิจกรรมฝึกอบรม รวม 6,150 บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด1x2.4 (จำนวน 1 ป้าย) เป็นเงิน 300 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร (จำนวน 3ชั่วโมงx600บาท) เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (จำนวน 1 มื้อx 30 คนx 25บาท) เป็นเงิน 750 บาท - ค่าอาหาร (จำนวน 1 มื้อx30 คนx 85บาท) เป็นเงิน 2,550 บาท - ค่าปากกา (จำนวน 30 ด้าม30 x 5บาท) เป็นเงิน 150 บาท - ค่าจัดทำรูปเล่มผลงาน (จำนวน 2เล่ม x300บาท) เป็นเงิน 600 บาท 6.2 กิจกรรมการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเบื้องต้น รวม 3,700 บาท - ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าเครื่องวัดไข้แบบอินฟาเรด เป็นเงิน 1,200 บาท 4. กิจกรรมการติดตามเยี่ยมบ้าน รวม 3,600 บาท - ค่าชุดสาธิตอาหารเพื่อสุขภาพ (จำนวน 30 ชุด x 100บาท) เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าอาหารและเครื่องเดิระหว่างติดตามผล (6 x25 x4ครั้ง) เป็นเงิน 600 บาทงบประมาณ 13,450.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565
ชุมชนหนองกะจะ2
รวมงบประมาณโครงการ 13,450.00 บาท
- ผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชนมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลภาวะสุขภาพแบบองค์รวมเพิ่มมากขึ้น
- ผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชนได้รับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเบื้องต้น
- ผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชนได้รับการส่งเสริมกิจกรรมการออกกำลังกาย
- ผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชนได้รับการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน
- ผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชนเกิดภาวะซึมเศร้าลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................