แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำเลา รหัส กปท. L3748
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางดวงใจประสารยา
-
1. 1.1 เพื่อให้ประชาชนในหมู่บ้านมีระบบเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคโควิด 19 1.2 เพื่อให้ความรู้และพัฒนาทักษะแกนนำในชุมชนในการถ่ายทอดความรู้ด้านสุขภาพแบบวิถีชีวิตใหม่ 1.3 เพื่อสนับสนุนส่งเสริมกระบวนการทำงานของ อสม. ในพื้นที่ ในการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคโควิด 19ตัวชี้วัด : ประชาชนในพื้นที่มีการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคโควิด 19 ในระดับหมู่บ้านขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้ ทีม อสม.และร่วมกันออกแบบพัฒนาระบบเฝ้าระวังฯ2.กิจกรรมสำรวจข้อมูลสุขภาพกายใจและการได้รับผลกระทบจากโควิด 19 3.จัดกิจกรรมอบรมเสริมสร้างความรู้และเพิ่มทักษะในการป้องกันและดูแลสุขภาพแบบวิถีชีวิตใหม่รายละเอียด
1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้ ทีม อสม.และร่วมกันออกแบบพัฒนาระบบเฝ้าระวังฯ -ค่าป้ายโครงการ (ขนาด 1.2x 2.5 ม.X 1 ป้าย) เป็นเงิน 450 บาท -ค่าอาหารกลางวัน (50 บาท x 30 คน x 1 มื้อ) เป็นเงิน 1,500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (25 บาท x 30 คน x 1 มื้อ) เป็นเงิน 750 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากร (300 บาทX 3 ชม.) เป็นเงิน 900 บาท -ค่าอุปกรณ์ (กระดาษบรู๊ฟ,ปากกาเคมี,กระดาษเอ 4 ฯลฯ) เป็นเงิน 650 บาท 2 กิจกรรมสำรวจข้อมูลสุขภาพกายใจและการได้รับผลกระทบจากโควิด 19
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (25 บาท x 30 คน x 1มื้อ) เป็นเงิน 750 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ (เจลล้างมือ ,หน้ากากอนามัย) เป็นเงิน 2,700 บาท 3 จัดกิจกรรมอบรมเสริมสร้างความรู้และเพิ่มทักษะในการป้องกันและดูแลสุขภาพแบบวิถีชีวิตใหม่ -ค่าอาหารกลางวัน (50 บาท x 50คน x 2 วัน) เป็นเงิน 5,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (25 บาท x 50 คน x 2 วัน) เป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากร (300 บาท x 4 ชั่วโมงx 2 วัน) เป็นเงิน 2,400 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ (ท่อพีวีซีสำหรับทำกระบอง) เป็นเงิน 2,400 บาทงบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565
พื้นที่ บ้านหางนา หมู่ที่ 7
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
เกิดกระบวนการสนับสนุนส่งเสริมการทำงานของ อสม.ในพื้นที่ ในการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรค โควิด 19 ในหมู่บ้านและการปฏิบัติตนเองแบบวิถีใหม่ได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำเลา รหัส กปท. L3748
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำเลา รหัส กปท. L3748
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................