แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมความรู้ความเข้าใจในการดูแลภาวะสุขภาพแบบองค์รวมให้กับผู้สูงอายุและผู้พิการตัวชี้วัด : 1. เพื่อส่งเสริมความรู้ความเข้าใจในการดูแลภาวะสุขภาพแบบองค์รวมให้กับผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชน 2. เพื่อตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเบื้องต้นให้กับผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชน 3. เพื่อส่งเสริมกิจกรรมการออกกำลังกายให้กับผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชน 4. เพื่อดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานให้กับผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชน 5. เพื่อลดการเกิดภาวะซึมเศร้าในกลุ่มของผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 85.00
- 1. ฝึกอบรมและตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเบื้องต้นรายละเอียด
วิธีดำเนินการ 1. เสนอโครงการฯ เพื่อขออนุมัติงบประมาณจากคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปากช่อง 2. ดำเนินการเบิกจ่ายงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปากช่อง 3. ดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างตามระเบียบองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและระเบียบที่เกี่ยวข้อง 4. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 5. ประชาสัมพันธ์โครงการฯ 6. จัดเตรียมเอกสาร วัสดุ อุปกรณ์ สถานที่ ที่ใช้ในการดำเนินงานตามโครงการ 7. ดำเนินการตามโครงการฯ โดยประกอบไปด้วยกิจกรรม ดังนี้ 7.1 กิจกรรมการฝึกอบรม จำนวน 1 วัน 7.2 กิจกรรมการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเบื้องต้น 7.3 กิจกรรมการติดตามเยี่ยมบ้าน จำนวน 1 ครั้ง/เดือน 8. สรุปและรายงานผลการดำเนินการตามโครงการฯ 9. ส่งคืนเงินคงเหลือให้กับกองทุนหลักประกันสุขภาพทศบาลเมืองปากช่อง (ถ้ามี) งบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปากช่อง จำนวน 25,450 รายละเอียด ดังนี้ 1. กิจกรรมฝึกอบรม รวม 12,450 บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 2x2.5 (จำนวน 1 ป้าย) เป็นเงิน 500 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร (จำนวน 3 ชั่วโมง x 600 บาท) เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (จำนวน 2 มื้อ x 50 คน x 25 บาท) เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าอาหาร (จำนวน 1 มื้อ x 50 คน x 85 บาท) เป็นเงิน 4,250 บาท - ค่าจัดทำรูปเล่มผลงาน (จำนวน 3 เล่มx300บาท) เป็นเงิน 900 บาท - ค่าเครื่องขยายเสียง(แบบพกพา) 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,500 บาท 6.2 กิจกรรมการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเบื้องต้น รวม 8,000 บาท- ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าแถบวัดน้ำตาลในเลือด (จำนวน 2 กล่อง x 200 เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าเครื่องวัดไข้อินฟาเรต (แบบมีขาตั้ง) 1 เครื่อง เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าเข็มเจาะเลือด 1 กล่อง เป็นเงิน 800 บาท
- กิจกรรมการติดตามเยี่ยมบ้าน รวม 6,000 บาท
- ค่าชุดสาธิตอาหารเพื่อสุขภาพ (จำนวน 50 ชุด 100 บาท) เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 25,450.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2565
ชุมชนประชานุสรณ์
รวมงบประมาณโครงการ 25,450.00 บาท
- ผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชนมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลภาวะสุขภาพแบบองค์รวมเพิ่มมากขึ้น
- ผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชนได้รับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพเบื้องต้น
- ผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชนได้รับการส่งเสริมกิจกรรมการออกกำลังกาย
- ผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชนได้รับการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน
- ผู้สูงอายุและผู้พิการในชุมชนเกิดภาวะซึมเศร้าลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................