กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลอ่างทอง รหัส กปท. L3365

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตลาดนัดสุขภาพตูน้ำคลองลำเบ็ด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองการศึกษา เทศบาลตำบลอ่างทอง
กลุ่มคน
1. นายวิโรจน์สว่างรัตน์
2. นายประจวบเพชรบรรจบ
3. นายสุขนันท์ชูหว่าง
4. นางฉลวยด้วงเอียด
5. นายปรารมณ์แก้วกลม
3.
หลักการและเหตุผล

ชุมชนซึ่งเป็นฐานหลักของสังคมแนวคิดการพัฒนาระดับชุมชนและท้องถิ่นให้เข้มแข็งน่าอยู่ปลอดภัยมีพัฒนาการพึ่งพาตนเองได้อย่างยั่งยืนทั้งด้านสังคมการศึกษาวัฒนธรรมเศรษฐกิจสิ่งแวดล้อมจะส่งผลให้ประชาชนในชุมชนมีสุขภาวะที่ดีชุมชนจะเข้มแข็งน่าอยู่และพึ่งตนเองได้ต้องอาศัยความรับผิดชอบการเรียนรู้ร่วมคิดร่วมทำตลอดจนอาศัยความร่วมมือไม่ว่าจะเป็นหน่วยงานภาครัฐหรือเอกชนเพื่อปรับเปลี่ยนวิธีคิดปรับพฤติกรรมการผลิตและการบริโภคโดยยึดหลักปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียงรักษาสิ่งแวดล้อมเน้นการพึ่งตนเองเป็นสังคมเอื้ออาทรพึ่งพาอาศัยกันได้ระบบสุขภาพโดยการส่งเสริมสนับสนุนพฤติการณ์บุคคลสภาพสังคมและสิ่งแวดล้อมเพื่อเสริมสร้างให้สังคมครอบครัวและชุมชนมีสุขภาวะและมีคุณภาพชีวิตที่ดีและส่งเสริมการมีส่วนร่วมของทุกฝ่ายในการสร้างเสริมสุขภาพเพื่อประโยชน์สุขของการอยู่ร่วมกันในแนวนโยบายและยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพว่าด้วยการสร้างเสริมสุขภาพให้เป็นเพื่อให้เกิดสุขภาวะทั่วทั้งสังคมลดการเจ็บป่วยความพิการและการตายที่ไม่สมควรสำหรับในพื้นที่หมู่ที่1 – 8 ตำบลอ่างทอง อำเภอศรีนครินทร์จังหวัดพัทลุงในรูปแบบต่างๆมีการดำเนินกิจกรรมที่หลากหลายทั้งด้านสุขภาพโดยตรงการพัฒนาคุณภาพชีวิตที่ดีดังนั้นเพื่อเป็นการกระตุ้นส่งเสริมให้มีการพัฒนาศักยภาพในด้านต่างๆ ของชมรมสุขภาพตลอดจนเครือข่ายสุขภาพในชุมชนเป็นการสร้างกระแสให้ประชาชนชุมชนมีส่วนร่วมในกิจกรรมกรสร้างเสริมสุขภาพเพิ่มมากขึ้นส่งผลให้ประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดีต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ (ผัก ผลไม้ ไขมัน ข้าว แป้ง เนื้อสัตว์) ครบ 3 มื้อ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ ครบ3 มื้อเพิ่มขึ้น 85
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 85.00
  • 2. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่ทำการเกษตรแบบปลอดภัย/อินทรีย์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละครัวเรือนที่ทำการเกษตรแบบปลอดภัย/อินทรีย์ เพิ่มขึ้น80
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อเพิ่มการกินผัก ผลไม้ ของคนในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัม เพิ่มขึ้น 80
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด
    • ประชุมคณะทำงาน และแกนนำ ผลิตอาหารปลอดภัย
    • ค่าอาหารว่าง60ชุด ๆ ละ 25 บาทเป็นเงิน1,500 บาท
    งบประมาณ 1,500.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการ
    รายละเอียด
    • ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเป้าหมาย แกนนำ และคณะทำงาน กำหนดกติกา

      • ให้ความรู้เกี่ยวกับกระบวนการปลูก
      • สนับสนุนวัสดุ (ผลลิตที่ได้จากกระบวนการเรียนรู้)
    • ค่าอาหารว่าง และอาหารกลางวัน 100 ชุด ๆ ละ100 บาทเป็นเงิน10,000 บาท

    • ค่าวัสดุเพื่อการสาธิต/เรียนรู้เป็นเงิน5,910 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ2 ชม.ๆ ละ 500 บาทเป็นเงิน1,000 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากรปฏิบัติการประจำฐาน 2 ฐาน ๆ ละ 3 ชมเป็นเงิน3,000 บาท
    งบประมาณ 19,910.00 บาท
  • 3. กิจกรรมหลัก : ติดตามการปลูก การผลิต
    รายละเอียด
    • เก็บข้อมูล ปริมาณการผลิต
      • เก็บข้อมูล รอบการผลิต
    • ค่าตอบแทนคณะทำงานติดตามประเมินผล10 คน 1 วัน ๆ ละ 200 บาทเป็นเงิน2,000 บาท
    งบประมาณ 2,000.00 บาท
  • 4. เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ครั้งที่ 1 (เปิดตลาดนัดสุขภาพตูน้ำคลองลำเบ็ด )
    รายละเอียด
    • จัดซุ้มพืชผัก–ผลไม้ สินค้าชุมชน
      -ค่าป้ายจำนวน 1 ป้าย ขนาด 2.4*4.8 เป็นเงิน 2,000 บาท
    • ค่าอาหารว่างและอาหารกลางวัน จำนวน 100 ชุด ๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน5,000 บาท
    งบประมาณ 7,000.00 บาท
  • 5. เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 2
    รายละเอียด
    • จัดซุ้มพืชผัก–ผลไม้ สินค้าชุมชน
    • ค่าอาหารว่างและอาหารกลางวัน จำนวน 100 ชุด ๆ ละ 25 บาทจำนวน 2 ชุดเป็นเงิน5,000 บาท
    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 6. เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ครั้งที่3
    รายละเอียด
    • จัดซุ้มพืชผัก–ผลไม้ สินค้าชุมชน
    • ค่าอาหารว่างและอาหารกลางวัน จำนวน 100 ชุด ๆ ละ 25 บาทจำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท
    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 7. ประชุมกลไกคณะทำงานและแกนนำ/สรุปผล
    รายละเอียด
    • ประชุมกลไกคณะทำงานและแกนนำ/สรุปผล

    • ค่าอาหารว่าง จำนวน 60 ชุด ๆ ละ 25 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท

    งบประมาณ 1,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 พฤษภาคม 2565 ถึง 25 สิงหาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ประตูระบายน้ำคลองลำเบ็ดหมู่ 4 ตำบลอ่างทองอำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 41,910.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนมีพฤติกรรมบริโภคที่ถูกต้อง 2.เกิดศูนย์เรียนรู้ต้นแบบสุขภาพ 3.มีตลาดนัดสุขภาพของชุมชนเกิดขึ้น 4.มีตลาดนัดที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม 5.เกิดสุขภาพดีและมีรายได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลอ่างทอง รหัส กปท. L3365

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลอ่างทอง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลอ่างทอง รหัส กปท. L3365

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 41,910.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................