แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้มีนักเรียนแกนนำส่งเสริมสุขภาพส่งเสริมสุขภาพตัวชี้วัด : มีนักเรียนแกนนำส่งเสริมสุขภาพผ่านการอบรม ระดับชั้นละ 5 คนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. ป้องกันและตรวจคัดกรองนักเรียนกลุ่มเสี่ยงในสถานศึกษาตัวชี้วัด : นักเรียนสามารถเข้าถึงอุปกรณ์ป้องกันและตรวจคัดกรองได้ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. อบรมเชิงปฏิบัติการนักเรียนแกนนำส่งเสริมสุขภาพในสถานศึกษารายละเอียด
-ค่าวิทยากร 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1200 บาท
-ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 1750 บาท
-ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 1750 บาท
-ค่าวัสดุสำหรับการอบรม 2500 บาทงบประมาณ 7,200.00 บาท - 2. การป้องกันและคัดกรองนักเรียนกลุ่มเสี่ยงในสถานศึกษารายละเอียด
-ค่าชุดตรวจ ATK ชุดละ 65 บาท จำนวน 200 ชุด เป็นเงิน 13000 บาท
-ค่าอุปกรณ์ตรวจวัดอุณหภูมิอัตโนมัติ จำนวน 3 เครื่อง ๆ ละ 1000 บาท เป็นเงิน 3000 บาท
-ค่าวัสดุสำหรับการตรวจคัดกรอง (ถุงมือยางธรรมชาติ/หน้ากากอนามัย/แอลกอฮอล์ล้างมือ ฯลฯ) จำนวน 2300 บาทงบประมาณ 18,300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนชะรัดชนูปถัมภ์ หมู่ที่4 ต.สมหวัง อ.กงหรา จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 25,500.00 บาท
-มีนักเรียนแกนนำส่งเสริมสุขภาพผ่านการอบรมในทุกระดับชั้น
-นักเรียนแกนนำมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันตนเองและพร้อมที่จะถ่ายทอดความรู้และดูแลนักเรียนในระดับชั้น
-นักเรียนสามารถเข้าถึงอุปกรณ์ป้องกันและตรวจคัดกรองได้
-มีการตรวจคัดกรองนักเรียนกลุ่มเสี่ยงสร้างความปลอดภัยในสถานศึกษา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................