แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายสุชล เส็นบัตร
2. นายอาสัน ดลเขียว
3. นายสุเทพ เศรษฐสุข
4. นายฮาหรูน เด็นเพชรหน้อง
5. นางสาวสวรรยา เหล่าสกุลกาญจน์
-
1. เพื่อให้เด็กและวัยรุ่น อายุ 5 -17 ปี ได้รับความรู้เกี่ยวกับการส่งเสริมกิจกรรมทางกายตัวชี้วัด : เด็กและวัยรุ่น อายุ 5 -17ปีที่เข้าร่วมโครงการ ร้อยละ 80 ได้รับความรู้เกี่ยวกับการส่งเสริมกิจกรรมทางกายขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 31.00
-
2. เพื่อให้เด็กและวัยรุ่น อายุ 5 -17ปีที่เข้าร่วมโครงการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ 60 นาทีต่อวันตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กที่เข้าร่วมโครงการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ 60 นาทีต่อวันขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 31.00
- 1. 1.กิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับการส่งเสริมกิจกรรมทางกาย การดูแลสุขภาพ ประโยชน์ของการออกกำลังกายรายละเอียด
(เป้าหมาย เด็กและวัยรุ่น อายุ 5-17 ปี จำนวน40 คน) -ค่าป้ายโครงการ 1 ป้าย 400 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 40 คน คนละ 1 มื้อๆละ60 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าอาหารว่าง 40 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท รวม 3,800 บาท
งบประมาณ 3,800.00 บาท - 2. กิจกรรมทางกายที่เพียงพอ การเดิน -วิ่งรายละเอียด
กิจกรรมการเดิน -วิ่ง
วันเสาร์และอาทิตย์ อย่างน้อย 60 นาทีต่อวัน (เป้าหมาย เด็ก40 คน) จำนวน 3 เดือน
โดยมีค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้ - ค่าอาหารว่าง 40 คน จำนวน 12 มื้อๆละ 25 บาทงบประมาณ 12,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนศาสนวิทยามูลนิธิ
รวมงบประมาณโครงการ 15,800.00 บาท
เด็กและวัยรุ่น อายุ 5 -17ปี ที่เข้าร่วมโครงการตลอดระยะเวลา 3 เดือน มีความรู้ความเข้าใจในการส่งเสริมกิจกรรมทางกาย
มีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ 60 นาทีต่อวัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................