กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังในการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า covid 19 ของศูนย์พัฒนาเด็กล็กบ้านกาแบง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกาแบงอบต. แหลมสน
กลุ่มคน
1.นายเจ๊ะกากกองบก ประธานศูนย์ฯ
2.นางสาวฝาตีหมะเวชศักดิ์ ครู ผู้ประสานงานคนที่ 1 0874791550
3. นางสาวธิดารัตน์หนูหมาด ครู ผู้ประสานงานคนที่ 2 0635207609
4.นางสาวฮาซีซ๊ะแสะหมูดผู้ช่วยครูผู้ดูแลเด็ก
5.นายดนหมาดหนาบเกษม ตัวแทนผู้ปกครอง
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องด้วยสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ในประเทศไทยมีแนวโน้มของสถานการณ์คลี่คลายไปในทางที่ดีขึ้น ประกอบกับนายกรัฐมนตรีโดยคำแนะนำของศูนย์บริหารสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (โควิด-19) (ศบค.) ได้ออกข้อกำหนดตามความในมาตรา 9 แห่งพระราชกำหนดการบริหารราชการในสถานการณ์ฉุกเฉิน พ.ศ. 2548 (ฉบับที่ 34) กำหนดให้ส่วนราชการถือปฏิบัติ โดยในส่วนของโรงเรียนและสถาบันการศึกษาให้สามารถดำเนินกิจกรรมได้ตามหลักเกณฑ์ที่กระทรวงศึกษาธิการ กระทรวงการอุดมศึกษา วิทยาศาสตร์ วิจัยและนวัตกรรม และกระทรวงสาธารณสุขกำหนด ประกอบกับเพื่อเป็นการเตรียมความพร้อมในการเปิดภาคเรียนในวันที่ 17 พฤษภาคม 2565 ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกาแบง มีนักเรียน 30 คน มีครู 3 คน มีแม่ครัว1คนรวม 34 คน ทั้งนี้ เพื่อให้การดำเนินการป้องกันและยับยั้งการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID-19) ในสถานศึกษา จำเป็นต้องมีวัสดุทางการแพทย์และเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยาสำหรับการตรวจหาเชื้อตามมาตรการที่กำหนด รวมทั้งให้ความสำคัญกับการส่งเสริมให้สถานศึกษาในสังกัดสามารถจัดการศึกษาในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค จึงจัดทำโครงการเฝ้าระวังการติดเชื้อไวรัสโคโรน่า ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกาแบงภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา 2565

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. วัตถุประสงค์ ข้อที่ 1 เพื่อให้เด็กภายในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกาแบงได้ตรวจคัดกรองทุกคนด้วยวิธี ATK เป้าหมายเด็กนักเรียนศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกาแบง
    ตัวชี้วัด : เด็กร้อยละ 90 ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกาแบงได้ตรวจคัดกรองเชื้อไวรัสโคโรน่า
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. วัตถุประสงค์ ข้อที่ 2 เพื่อให้บุคลากรได้รับการตรวจคัดกรองทุกคน เป้าหมาย ครู ผู้ดู้แลเด็ก และแม่ครัวศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกาแบง จำนวน4คน
    ตัวชี้วัด : ครู ผู้ดูแลเด็ก และแม่ครัวร้อยละ 100 ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกาแบงได้ตรวจคัดกรองไวรัส โคโรน่า
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ปรับสภาพแวดล้อมของ ศพด.ให้ปลอดภัยจากการระบาดของเชื้อโคโรน่าไวรัส
    รายละเอียด

    ทำความสะอาดทั้งภายในภายนอกบริเวณศูนย์
    -จัดซื้อถังขยะติดเชื้อแบบเหยียบขนาด 18 ลิตร 1 ถัง ราคาถังละ 620 บาท เป็นเงิน 620บาท - จัดซื้อถังขยะธรรมดาแบบเหยียบถุงดำ 1ถัง ราคาถังละ 550 บาทเป็นเงิน 550บาท -จัดซื้อถังปั่นพร้อมไม้ถูพื้น1ถังราคาถังละ800 บาท เป็นเงิน 800บาท -จัดซื้อไฮเตอร์ทำความสะอาด1 โหล ราคาโหลละ 200 บาท เป็นเงิน 200 บาท -จัดซื้อผงซักฟอก2 ห่อราคาห่อ ละ100เป็นเงิน 200 บาท -จัดซื้อถุงมือ2 กล่อง ราคากล่องละ 250 บาทเป็นเงิน 500 บาท -จัดซื้อถุงแดง 2 แพ็ค ราคาแพ็คละ 70 บาทเป็นเงิน 140 บาท -จัดซื้อถุงดำ 1แพ็คแพ็คละ 70 บาทเป็นเงิน 140 บาท -จัดซื้อแปรงถูพื้น1ด้าม ด้ามละ124 บาทเป็นเงิน 124 บาท
    -จัดซื้อ alcohol น้ำขนาด 1 ลิตร จำนวน 4 ชุด ราคาชุดละ 150 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 3,874.00 บาท
  • 2. การเฝ้าระวังและคัดกรองเชื้่อโคโรนาไวรัสด้วย atk
    รายละเอียด

    รับเด็กเป็นรายบุคคล บันทึกการรับ ส่งเด็กเป็นรายบุคคลตรวจวัดอุณภูมิ ล้างมือด้วยเจลล้างมือ
    -จัดซื้อชุดตรวจ ATK จำนวน 50 ชุด ชุดละ 80 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
    -จัดซื้อMASK ทางการแพทย์ จำนวน 4 กล่อง กล่องละ 110 บาทเป็นเงิน 440 บาท
    -จัดซื้อMASK ทางการแพทย์( เด็ก) จำนวน 3 กล่องๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 300บาท -จัดซื้อเจลล้างมือขนาด 500 ml 6 ขวด ขวดละ 120 บาทเป็นเงิน 720บาท -จัดซื้อสบู่เดทตอง 1 โหล 300 บาท เป็นเงิน 300บาท -จัดซื้อปรอทวัดไข้1ชุดชุดละ 250 บาท เป็นเงิน 250บาท

    งบประมาณ 6,010.00 บาท
  • 3. จัดทำป้ายไวนิล
    รายละเอียด

    ป้ายไวนิล ขนาด1.2×2.4×120 เป็นเงิน 346 บาท

    งบประมาณ 346.00 บาท
  • 4. รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    รายงานผลโครงการและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 1 ครั้ง จัดทำรายงานผลโครงการเสนอกองทุนตำบลอย่างน้อย  2 เล่ม เป็นเงิน500บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2545

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกาแบง ตำบลแหลมสน อำเภอละงู จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,730.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กนักเรียนและผู้ดูแลเด็ก ได้รับการตรวจคัดกรองทุกคน
  2. ศูนย์ได้มีวัสดุในการเฝ้าระวัง ป้องกัน การติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019
  3. ไม่พบนักเรียนครู และผู้ดูแลเด็กไม่ติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านกาแบง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แหลมสน รหัส กปท. L5314

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,730.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................