กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารโต รหัส กปท. L4119

อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคลินิกฟุตบอล เสริมสร้างสุขภาพเยาวชนท้องถิ่น
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เยาวชนตำบลธารโต
กลุ่มคน
1.นายอับดุลอาซิหมุนนุ้ย
2.นายอิสมาแอแวสะแย
3.นายอันวาร์กามุง
4.นายอิลฮัมเตาะสาตู
5.นายบูราฮันสาเตาะ
3.
หลักการและเหตุผล

กระแสการออกกำลังกายของคนรุ่นใหม่ที่เริ่มหันมาใส่ใจสุขภาพ กำลังเป็นอีกเทรนด์หนึ่งที่มาแรง ไม่ว่าจะเป็นการเล่นกีฬา อย่างฟุตบอล ฯลฯ แม้ว่าการออกกำลังกายจะเป็นสิ่งที่สร้างความแข็งแรงให้กับร่างกายและจิตใจ แต่ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหากออกกำลังกายไม่ถูกวิธี หรือออกกำลังกายหักโหมเกินไป หรือเกิมความเหมาะสมที่ร่างกายจะรับได้อาจเกิดอันตรายถึงชีวิตได้่นเดียวกัน สิ่งที่ผู้ออกกำลังกายส่วนใหญ่มองข้ามนั้นก็คือการยืดเหยียดก่อนจะออกกำลังกายถือเป็นเรื่องสำคัญมากๆ ในการออกกำลังกายเพราะเป็นการวอร์มร่างกายหรือปรับสภาพร่างกายให้พร้อมต่อการออกกำลังกาย ซึ่งถือเป็นการลดอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ เพื่อช่วยเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายเป็นการกระตุ้นระบบหัวใจการไหลเวียนของเลือดรวมทั้งให้ร่างกายพร้อมที่จะทำงานมากขึ้น กีฬา "ฟุตบอล" ถือเป็นกีฬายอดนิยมในหมู่ของเยาวชนตำบลธารโต ที่ใช้ช่วงเวลาว่างจากการทำงานและการเรียนหันมาออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ พบปะสังสรรค์ และสานสัมพันธ์ระหว่างภายในและภายนอกชุมชน กลุ่มเยาวชนตำบลธารโต จึงได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของการดูแลสุขภาพ โดยกลุ่มเยาวชนได้จัดทำโครงการ "คลินิกฟุตบอล เสริมสร้างสุขภาพเยาวชนท้องถิ่น" ขึ้น เพื่อให้เด็กและเยาวชนในพื้นที่ตำบลธารโตได้มีความรู้ ความเข้าใจในการเล่นกีฬาฟุตบอลที่ถูกวิธีและปลอดภัย สามารถประเมินความเหมาะสมในการออกกำลังกายของตนเองได้ อีกทั้งเพื่อให้เยาวชนได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายเเละเห็นคุณค่าของกีฬา และหันมาเล่นกีฬามากขึ้นนั้นเอง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กและเยาวชนได้มีความรู้ ความเข้าใจ และวิธีการเล่นกีฬาที่ถูกต้อง ปลอดภัยต่อสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าอบรมมีความรู้ ความเข้าใจ ในวิธีการเล่นกีฬาที่ถูกต้องปลอยภัยต่อสุขภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้เด็กและเยาวชนมีทักษะการเล่นกีฬาฟุตบอลที่ถูกวิธี ปลอดภัยห่างไกลยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้ารับการอบรมมีทักษะการเล่นกีฬาฟุตบอลที่ถูกวิธี ปลอดภัยห่างไกลยาเสพติด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อให้เด็กและเยาวชน ได้เห็นุณค่าของการเล่นกีฬาและหันมาเล่นกีฬามากขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้ารับการมองเห็นคุณค่าของการเล่นกีฬา และหันมาเล่นกีฬามากขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. บรรยายให้ความรู้เรื่องเทคนิคการเล่นกีฬาที่ถูกวิธีปลอดภัยต่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยาย จำนวน 1 คน คนละ 600 บาท จำนวน 3 ช.ม. 30 นาที เป็นเงิน 2,100 บาท ค่าตอบแทนวิทยากรภาคปฏิบัติ จำนวน 3 คน คนละ 600 บาท จำนวน 3 ช.ม. 30 นาทีเป็นเงิน 6,300 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน * 35 บาท จำนวน 2 มื้อ (เช้า - บ่าย)เป็นเงิน 2,800 บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน * 75 บาท จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 14,200.00 บาท
  • 2. ฝึกทักษะการเล่นกีฬาฟุตบอลอย่างถูกวิธี
    รายละเอียด

    ค่าตอบเเทนวิทยากรบรรยาย จำนวน 1 คน คนละ 600 บาท จำนวน 1 ช.ม. 30 นาทีเป็นเงิน 900 บาท ค่าตอบแทนวิทยากรภาคปฏิบัติ จำนวน 3 คน คนละ 600 บาท ช่วงเช้า 3 ช.ม. 30 นาที เป็นเงิน 6,300 บาท ค่าตอบแทนวิทยากรภาคปฏิบัติ จำนวน 3 คน คนละ 600 บาท ช่วงเช้า 1 ช.ม. เป็นเงิน 1,800 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 * 35 บาท จำนวน 2 มื้อ (เช้า - บ่าย)เป็นเงิน 2,800 บาท
    ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คน * 75 บาท จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 3,000 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ เช่น สมุด ปากกา และฟุตบอลเป็นเงิน 3,160 บาท ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืนเป็นเงิน 700 บาท ค่าเช่าเครื่องขยายเสียง 1 ตัวเป็นเงิน 1,500 บาท ค่าบำรุงสถานที่เป็นเงิน 2,000 บาท

    งบประมาณ 22,160.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 36,360.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้เข้ารับการอบรมได้รับความรู้ ความเข้าใจเทคนิคการเล่นกีฬาฟุตบอลที่ถูกวิธีและปลอดภัยต่อสุขภาพ 2.ผ้เข้ารับได้มีความรู้ ความเข้าใจและมีทักษะการเล่นกีฬาฟุตบอลที่ถูกวิธี ปลอยภัยห่างไกลยาเสพติด 3.เด็กและเยาวชนเห็นคุณค่าของกีฬา เเละหันมาเล่นกีฬามากขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารโต รหัส กปท. L4119

อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารโต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารโต รหัส กปท. L4119

อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 36,360.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................