แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม รหัส กปท. L5194
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1 เพื่อส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค รักษาพยาบาล และฟื้นฟูสมรรถภาพประชาชนระหว่างและหลังเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติตัวชี้วัด : ประชาชนในพื้นที่ได้รับการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค รักษาพยาบาล และฟื้นฟูสมรรถภาพประชาชนระหว่างและหลังเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติ ตามความจำเป็นและเหมาะสมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้การช่วยเหลือและสนับสนุนในการดูแลสุขภาพ บรรเทาความเดือดร้อนจากโรคระบาดหรือภัยพิบัติได้อย่างทันสถานการณ์ตัวชี้วัด : ประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากโรคระบาดหรือภัยพิบัติ ได้รับการช่วยเหลือ บรรเทาปัญหาความเดือดร้อน สนับสนุนการดำเนินงานอื่นๆในการดูแลสุขภาพได้อย่างทันสถานการณ์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคและภัยสุขภาพลดลงตัวชี้วัด : อัตราการป่วยด้วยโรคและภัยสุขภาพลดลงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. ประชุมเตรียมการรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 4.00 บาท - 2. ขออนุมัติจัดซื้อเวชภัณฑ์ สารเคมี วัสดุทางการแพทย์และอุปกรณ์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องรายละเอียด
- ค่ายาและเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา เป็นเงิน 120,000 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 13,000 บาท
งบประมาณ 133,000.00 บาท - ค่ายาและเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา เป็นเงิน 120,000 บาท
- 3. หน่วยงานที่เกี่ยวข้องลงพื้นที่เยี่ยมประเมินสุขภาพ ส่งเสริม ป้องกันควบคุมโรคที่มีผลกระทบต่อสุขภาพประชาชนรายละเอียด
ค่าสื่อประชาสัมพันธ์ เช่น ไวนิล แผ่นพับ
สปอร์ตโฆษณา ฯลฯ เป็นเงิน 10,800 บาทงบประมาณ 10,800.00 บาท - 4. ติดตามประเมินผลสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงานและรายงานผลรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลสะกอม
รวมงบประมาณโครงการ 143,804.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม รหัส กปท. L5194
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม รหัส กปท. L5194
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................